Año 1 No. 1 Febrero / 2004

 

boletin@orlecu.com.ec          

 

DIRECTIVA S.E.O.R.L.

 
PRESIDENTE
Dr. José Ceballos Córdova
 
VICEPRESIDENTE
Dr. Ulbio Alcívar Molina
 
SECRETARIO
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
  
PROSECRETARIO
Dr. Carlos Prado Seminario
   
TESORERO
Dr. Joffre López Rivera
   
VOCALES PRINCIPALES
Dr. Fernando Sancho Herdoiza
Dra. Loira Ronquillo Saltos   
Dr. Johnny Ramos Núñez
Dr. Fernando Barrezueta Crespo
  
VOCALES SUPLENTES
Dr. Rodolfo Pérez Mariscal
Dr. Carlos Durango Espinoza  
Dr. Luis Reyes Espinoza
Dra. Virginia Cabrera Yánez
  
SINDICO:
Dr. Humberto Espinoza Idrovo
 

 

CONSEJO EDITORIAL

  
EDITOR DIRECTOR GENERAL
Dr. Ulbio Alcívar Molina
  
SECRETARIO
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
  
ASESORES CIENTÍFICOS:
Dr. Bolívar Barragán Requena.
Dr. Raúl Cáceres Cascante.
Dr. Humberto Espinoza Astudillo.
Dr. Antonio Matamoros Sotomayor.
Dr. Fernando Silva Chacón.
Dr. Fernando Torres Moreira.
Dr. Germán Vargas Rentería.

 

Editorial

En éste año que comienza  vemos realizado nuestro anhelo de llegar con este informativo a los colegas de nuestra especialidad y afines, comprometiéndonos a unir esfuerzos para que se mantenga por siempre.

Los avances de la medicina, nos imponen estar actualizándonos constantemente, por lo que debemos procurar darnos un tiempo para informarnos a través de los medios que disponemos y en especial en los que participan colegas de diferentes países en las diversas ramas a las cuales nos pertenecemos.

Es por eso que a través de éste boletín, haremos llegar periódicamente de forma sencilla y práctica, las novedades e información que nos interesa y así poder contribuir para facilitar aquellos datos que por una u otra razón no podemos acceder.

Nuestro objetivo se verá  cumplido con la mayoritaria    aceptación de ustedes que son la razón de ser de este medio, por lo que invitamos a formar parte del mismo, con sólo hacernos llegar sus comentarios y sugerencias que serán bienvenidos.

El Editor

  

  DIRECTIVA S.O.R.L. (2003-2005)
   
 

Casos Clínicos

CELULITIS ORBITARIA

Dr. Fernando Silva Chacón (Guayaquil-Ecuador)
Hospital Francisco de Icaza Bustamante.
 

QUE HACER CUANDO NOS LLEGA UN NIÑO CON OJO HINCHADO

Realizar un diagnóstico diferencial, investigando las diferentes patologías que pueden ocasionar celulitis orbitaria y que son: conjuntivitis, dacriocistitis, picadura de insecto en el párpado, descartar proceso infeccioso cutáneo alrededor del ojo, nariz, Halsted no estaba interesado en los frente, cuero cabelludo, eczema, fondo guantes sino en su novia, que era además alérgico, etc. Si no se encuentra patología, sospechar en sinusitis por lo que se debe solicitar T.A.C. para confirmar o descartar el  diagnóstico.

Celulitis orbitaria superior

Celulitis párpado inferior

La complicación mas frecuente observada en niños con sinusitis en nuestro Hospital es la celulitis orbitaria; menos frecuente la complicación endocraneal e infrecuente fístulas oroantrales y etmoideocutanea. No hemos observado osteomielitis del seno maxilar hasta la presente fecha.

TAC con celulitis y exoftalmos

Drenaje por punción

La celulitis orbitaria es una patología que si no se diagnostica a tiempo puede ocasionar tromboflebitis del seno cavernoso, meningoencefalitis e incluso la muerte del paciente o dejar como secuela, trastornos de la motilidad ocular, disminución de la visión y/o ceguera, de ahí la importancia de transmitir esta experiencia.

 

 

Curiosidades médicas

 
LA GRIPE O INFLUENZA...

Es una clásica enfermedad vírica por todos conocida. Pero el nombre de influenza no se lo puso un médico sino el Papa Benedicto XIV (1675-1758) al considerar que la gripe era causada por la "influencia" de los astros.

 

LOS GUANTES QUIRÚRGICOS...

Los introdujo en 1890 el cirujano del  Hospital John Hopkins de Baltimore, William Steward Halsted (1852-1922). El doctor Halsted no estaba interesado en los guantes sino en su novia, que era además su enfermera de quirófano; un día quedó incapacitada debido a un eccema producido por una solución de bicloruro de mercurio que se utilizaba para esterilizar los instrumentos, por lo que el enamorado doctor le procuró unos guantes de goma que evitaran estar en contacto con esta sustancia; posteriormente fue cuando se le ocurrió utilizarlos durante todo el acto quirúrgico, instruyendo a su equipo a que los utilizara metódicamente. A partir de 1894 los guantes de goma fueron obligatorios para todos los cirujanos.

 

CIERTAS TRIBUS DE LA INDIA Y DE SUDAMÉRICA...

Suturaban las heridas de una forma muy ingeniosa. Juntaban los bordes de la herida y aplicaban una hormiga o escarabajo para que los mordiera; cuando el insecto lo hacía le retorcían el cuello rápidamente, quedando las mandíbulas rígidas al morir y actuando como fantásticos puntos de sutura.

   
 

O.R.L. en la historia

! 500 A.C. Alcmaeon

Descubrió la trompa otofaríngea.

! 450 A.C. Empédocles

Supo que los sonidos eran vibraciones, movimientos del aire que llegaban al oído.

Sin embargo, sólo conoció la membrana del tímpano y lo que se encontraba por debajo de ella.

! 400 A.C. Hipócrates

El primero en inspeccionar la membrana timpánica y reconocerla como parte del órgano de la audición. Describió claramente la otitis aguda.

! 350 A.C. Aristóteles

Mencionó la cóclea como la contra-partida interna del oído externo.

 

Test de autoevaluación

 
1. La complicación más frecuente de una otitis media aguda es:

A. Mastoiditis

B. Petrositis

C. Osteomielitis del temporal

D. Meningitis

E. Laberintitis

2. Entre los gérmenes más frecuentes de la flora bacteriana de la cavidad oral no se encuentra:

A. Haemophilus influenzae

B. Estafilococos

C. Estreptococo alfa hemolítico

D. Escherichia coli

E. Neumococos

 

 

Diccionario

   
ABSCESO DE BEZOLD.

Cúmulo de pus entre la punta de la apófisis mastoides (de la cual se origina por necrosis ósea en su cara medial) y los músculos que se insertan en ella.

Es una complicación de otitis media coalescente aguda o crónica agudizada, susceptible de diseminarse al cuello y faringe pudiendo llegar hasta el mediastino por vainas musculares y vasculares.

 

Síntomas: Fijación del cuello por movilidad dolorosa, dolor en punta de mastoides con "empastamiento" e induración, contractura muscular. Los gérmenes causantes con mayor frecuencia son: Neumococo tipo III y Pseu-domona.

ABSCESO DE LUDWIG.

(Angina de Ludwig, absceso del piso de la boca). Corresponde a celulitis gangrenosa del espacio submental, que se extiende rápidamente al espacio submaxilar y de allí a otros espacios del cuello.

Se origina por infecciones, extracciones dentarias o infecciones adenoamigdalinas severas y puede ser producido por gérmenes Grampositivos y Gramnegativos.

La sintomatología consiste en inflamación  submental y maxilar con elevación progresiva de la lengua hasta llegar a obstruir la vía respiratoria. Hay induración del piso de la boca y la exploración llega a ser sumamente difícil o imposible. Hay sialorrea, halitosis, dolor intenso, disfagia, fiebre alta, estado toxinfeccioso e insuficiencia respiratoria progresiva.

 

 

   
 

EVENTOS CIENTÍFICOS

  

III Curso Internacional de ORL Pediátrica  y Especialidades Afines

1, 2 y 3 de Abril 2004. Guayaquil - Ecuador
Teléfonos: 2690483 2307407 2568141

socorl@orlecu.com.ec

  
Congreso O.R.L. Prof. Michael Portmann.
17 al 23 de Mayo 2004.
Crucero Islas Galápagos. Ecuador
amatamoros@easynet.net.ec
  
XXXII Congreso Nacional de O.R.L.
Mayo 26 a 29 de 2004.
Hotel Cartagena Hilton. Colombia.
www.aviatur.com.co/congresos/cartagena/orl.htm

orl@aviatur.com.co

 
Congreso Nacional de Rinología y Cirugía Facial
9 al 12 de Junio del 2004.
Caracas Hotel Hilton
Director: Dr. René Weffer. Telf.: 5511864-5527339

svorl@hotmail.com

  
XI Congreso Ibero latinoamericano y VII Congreso Nacional de O.R.L. y C.C.C.
23 al 27 de Junio del 2004. Cuenca - Ecuador
amaldona@cue.satnet.net
  
XXVIII Congreso Argentino de O.R.L.
Agosto 25 al 28, 2004. Cataratas del Iguazú.
Secretario Científico: Dr. Rafael Knopoff

rknopoff@arnet.com.ar

www.congreso28orl.com.ar  

  
Curso Teórico Práctico de Cirugía Endoscópica Nasosinusal
2, 3 y 4 de Septiembre de 2004.
Instituto de ORL San Bernardo, Caracas.

Director Científico: Dr. José Rafael Fermín

(5517555 / Fax: 5500453)

www.institutodeotorrino.com

 

Meeting de la Academia
19 al 22 Septiembre 2004.
Jacob K. Javits Convention Center of N.Y.

655 West 34th Street. New York, NY 10001

Email the Webmaster : © 2003 AAO-HNS/AAO-HNSF

 

XXIX Congreso Panamericano de O.R.L. y Cirugía de Cabeza y Cuello
3 al 6 de Noviembre de 2004.
Centro de Convenciones Hotel Camino Real.

Guatemala.

johntheil@terra.com

 

 

 

Actividades de S.E.O.R.L.

! El miércoles 17 de Diciembre del 2003, se efectuó la primera reunión de la nueva Directiva de la Sociedad Ecuatoriana de ORL y CCC que regirá hasta el 2005. La reunión tuvo lugar en el domicilio del Presidente entrante, Dr. José Ceballos Córdova.

! El sábado 10 de Enero del presente se realizó en el Guayaquil Tennis Club, la Cena Bailable de Confraternidad de nuestra Sociedad a la cual asistieron la mayoría de sus miembros, departiendo amenamente y en un ambiente de camaradería hasta la madrugada del domingo.

! Con una aceptable concurrencia de pediatras, otorrinolaringólogos y fonoaudió-logas, se dio inicio el 12 de febrero en el Bankers Club, a la actividad científica del presente año, con las conferencias a cargo de los Doctores Samih Charabi y Birgitte Wittenborg.

 

Respuestas Autoevaluación

   
1. La complicación más frecuente de una otitis media aguda es:

A. Mastoiditis

2. Entre los gérmenes más frecuentes de la flora bacteriana de la cavidad oral no se encuentra:

D. Escherichia coli

 

 

Comentarios y sugerencias

   

boletin@orlecu.com.ec

Dr. Ulbio Alcívar Molina.
Calle Padre Aguirre 442 y Córdova.
2do. Piso. Oficina 212. Guayaquil - Ecuador.
Teléfonos: 2568141 - 2562214