Año 2 No. 12 Noviembre-Diciembre / 2005

 

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Editorial

DIRECTIVA S.E.O.R.L.

 
PRESIDENTE
Dr. José Ceballos Córdova
 
VICEPRESIDENTE
Dr. Ulbio Alcívar Molina
 
SECRETARIO
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
  
PROSECRETARIO
Dr. Carlos Prado Seminario
   
TESORERO
Dr. Joffre López Rivera
   
VOCALES PRINCIPALES
Dr. Fernando Sancho Herdoiza
Dra. Loira Ronquillo Saltos   
Dr. Johnny Ramos Núñez
Dr. Fernando Barrezueta Crespo
  
VOCALES SUPLENTES
Dr. Rodolfo Pérez Mariscal
Dr. Carlos Durango Espinoza  
Dr. Luis Reyes Espinoza
Dra. Virginia Cabrera Yánez
  
 

CONSEJO EDITORIAL

  
EDITOR DIRECTOR GENERAL
Dr. Ulbio Alcívar Molina
SECRETARIO
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
  
ASESORES CIENTÍFICOS:
Dr. Bolívar Barragán Requena.
Dr. Raúl Cáceres Cascante.
Dr. Humberto Espinoza Astudillo.
Dr. Antonio Matamoros Sotomayor.
Dr. Fernando Silva Chacón.
Dr. Fernando Torres Moreira.
Dr. Germán Vargas Rentería.
 

Dr. José Ceballos Córdova

 

Al concluir este periodo presidencial creo necesario dirigirme a todos a través de
este medio de información creado en la directiva actual y que se ha familiarizado con el diario vivir de nuestros miembros; es así como se ha podido llegar mas cerca de ustedes con la información científica y social, así como con nuestra revista.

Dejo a vuestro criterio el análisis de la labor por concluir y deseo expresar solo mi agradecimiento a todos ustedes por la colaboración prestada no solo con su participación activa en los eventos que se realizaron durante estos dos años, sino también a los laboratorios farmacéuticos que convencidos de apoyar el progreso científico y académico de nuestra sociedad, no dudaron en apoyarnos y cristalizar los proyectos emprendidos por esta directiva.

Estoy seguro de no haber defraudado vuestra confianza; no fue ni será fácil conjugar voluntades con el propósito de mantener la unión entre todos

ustedes, pero lo que sí debe quedar claro en vuestras mentes es que solo la unión de todos los miembros, alejando el fantasma de las ambiciones personales, anteponiendo siempre los buenos principios éticos y morales, llevaran a nuestra sociedad a la constante superación y al éxito.

Luego de 8 años al servicio de nuestra sociedad, actividad que la desarrollé siempre con el único afán del servicio a mi prójimo, y de dar lo mejor de mí y de mis conocimientos, me queda pues solo esperar que los futuros mandos que guíen a nuestra sociedad, lo hagan siempre buscando la superación colectiva de todos nuestros miembros, mejorando el nivel científico y nunca olvidando que somos colegas, hermanos de profesión y amigos, que queremos cada día un mejor rumbo para todos, y que se estimule la actividad social para que con esos lazos de amistad se aniden nuevos avances científicos fortalecidos en la lealtad y sinceridad que esa amistad creara. 

Una vez mas gracias por permitirme servirlos.

 

DR. JOSÉ CEBALLOS CÓRDOVA
PRESIDENTE

Reunión con Academia Ecuatoriana de Otorrinolaringología en Quito, 7 de Noviembre/2005. Instantes en que el Dr. Antonio Matamoros Sotomayor, Presidente de Federación de Sociedades de Otorrinolaringología y Ciencias Afines del Ecuador, se dirige a los miembros de la Academia explicando sobre las actividades y programación del próximo Congreso Nacional de ORL a celebrarse en Noviembre del 2006.

   
 

Casos Clínicos

QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO 

Dr. Jorge Barona Terán. Cirujano Maxilofacial.
Hospital de la Policía Nacional. Guayaquil - Ecuador.

Los maxilares son huesos únicos en el esqueleto por su íntima relación con los dientes y las estructuras faciales. Cuando en el proceso de desarrollo dentario ocurren anomalías o inflamaciones pueden originarse lesiones quísticas de alta prevalencia en el territorio maxilo-facial. El Queratoquiste Odontogénico fue descrito por Phillipsen en 1956 y se estima que representan de un 10 a un 12% de los quistes de desarrollo. Se presentan entre la segunda y tercera década de la vida, afectando más a los hombres en una proporción de 2:1.
 

El reconocimiento de sus características microscópicas es muy importante debido a su alta recurrencia (30 y 60%). El 60% provienen de la lámina dental o de células basales del epitelio oral, (primordiales) y el 40% del epitelio reducido del esmalte del folículo dental.

 

El Queratoquiste Odontogénico es una lesión asintomática, unilocular o multilocular, de larga evolución, crecimiento lento y expansivo, no destructivo, la piel y la mucosa presentan características normales, crepita a la palpación. Puede haber movilidad dental, desplazamiento del n. Dentario y no afecta la sensación nerviosa. 

 

Radiográficamente muestran un aspecto cavitario oval o redondeado y se presenta como una imagen radiolúcida, bien circunscrita de bordes radiopacos delgados.

 

Las opciones de tratamiento pueden ser: 1)
Enucleación. 2) Enucleación + legrado. 3) Enucleación +
legrado + fijación con Solución Carnoy. 4) Marsupialización
+ enucleación + legrado + fijación con Solución
Carnoy. 5) Resección en bloque. 6) Criocirugía con
nitrógeno líquido.

 

Curiosidades Médicas

 

Johannes Gutemberg

El mayor estimulante.....
.....en el desarrollo de la historia de la medicina ha sido, sin dudarlo, el invento de la imprenta en 1440 por Johannes Gutemberg, tipógrafo alemán (1397-1468), nacido en Maguncia. El primer libro médico que se imprimió fue un "Calendario de flebectomía y laxantes para los meses del año 1457".
   

La primera extirpación......
.....de ovarios la realizó el médico estadounidense Ephraim McDowell (1771-1830) el día 13 de diciembre de 1809 sobre la mesa de cocina de la granja de su paciente, Johanna Todd Crawford de 47 años, que fue operada sin anestesia y sobrevivió 31 años a la operación en la que se le quitó un quiste ovárico de casi 10 kilos de peso.

Si el tamaño del quiste parece grande, hay que saber que el mayor quiste jamás extirpado en la historia de la medicina pertenece al llamado "caso Spohn": fue un quiste ovárico operado en Texas en 1905, que pesó 148,7 kilos (cierto, sin errores tipográficos). Puestos a hablar de tamaños podemos añadir que el cálculo de más grande jamás extraido pesaba 6,294 kilos, pertenecía a una paciente de 80 años y se obtuvo en un hospital londinense en 1952.

 

Por otra parte.....
.....el objeto más pesado extraido de un estómago humano fue un bezoar (una bola de pelo) de 2,530 kilos a una mujer de 20 años, en un hospital de Inglaterra en 1985.

 

 

 

 

 

 

   
 

Diccionario

  

  ENFERMEDAD DE MENIERE

 

 

Prosper Ménière
1769-1862

Se caracteriza por alteración del equilibrio y de la audición, causadas por el aumento de endolinfa en el laberinto o una inflamación del mismo. Puede aparecer repentinamente y luego, tras varias horas, desaparecer y no presentarse en un lapso muy prolongado. A veces puede ocurrir diariamente. Con el tiempo, produce deterioro de la audición. Habitualmente aparece en un solo oído, pero puede aparecer en los dos.

SÍNTOMAS: Vértigo, hipoacusia fluctuante, zumbidos (Tinnitus), vómitos, sudoración, palidez, relajación de esfínteres.
CAUSAS: La etiología es desconocida aunque se sospecha que los siguientes factores la pueden producir o empeorar: Víricas. Una inflamación en esta zona puede alterar el volumen de la endolinfa. El exceso de ruido. El exceso de ruido ambiental puede ser otro de los causantes de la enfermedad. Insuficiencia circulatoria. La mala circulación en la zona puede agravar o desencadenar el ataque. Consumo de drogas. El consumo de alcohol o tabaco, puede empeorar esta enfermedad por estimulación del sistema nervioso. El estrés. No constituye una causa de la enfermedad pero la empeora. Esfuerzo mental o visual. Un exceso de trabajo mental o un periodo de concentración visual prolongada puede ser también motivo que desencadene o agrave la enfermedad. Obesidad, colesterol e hipertensión. Está relacionada con niveles altos de
colesterol y peso excesivo, aunque estas no son la causa directa de la enfermedad de Ménière, pueden empeorarla.

 

Hidropesía endolinfática: Puede verse en el corte histológico con hematoxilina-eosina, dilatación de la rampa media en la cóclea en la Enfermedad de Ménière con desplazamiento de la Membrana de Reissner hacia la rampa vestibular.

 

 

TRATAMIENTO: No existe curación definitiva con medicamentos para la enfermedad de Ménière por lo que el tratamiento se dirige a paliar los síntomas. A veces se requiere intervención quirúrgica desde aplicaciones transtimpánicas de gentamicina en la caja del tímpano hasta laberintectomía quirúrgica total, en especial en casos invalidantes. En caso de presentarse los síntomas mencionados se aconseja una visita al médico ORL para que diagnostique la naturaleza de los mismos.

Entre los consejos principales para hacer más llevadera la enfermedad mencionamos los siguientes:
- Reducir el estrés, la obesidad y el colesterol, proteger los
oídos contra los ruidos intensos, evitar el uso de aspirina o
similares (ya que empeora el tinnitus).
- Adoptar algún método de terapia alternativa como: Técnicas
de relajación, como el yoga que disminuyen el
estrés y la ansiedad, acupuntura, reflexoterapia.

    

 

O.R.L. en la Historia

   

ALFONSO GIACOMO GASPARE (1822-1876)
(Marques de Corti)
   

 

Alfonso Giacomo Gaspare,
marqués de Corti di San Stefano Belbo nació en Pavia (Italia) en 1822. En 1840 él se movilizó desde su pueblo para estudiar medicina en la Universidad de Padova. En 1846 fue a Viena dónde recibió el título de medicina en 1847 bajo la vigilancia del anatomista Josef Hyrtls, con una
tesis sobre el sistema del torrente sanguíneo de un reptil.

Alfonso Corti

Con la revolución de 1848, el Instituto de Hyrtsl estaba ocupado por soldados y Corti perdió sus manuscritos y las preparaciones anatómicas. Este episodio causó su retorno a Italia para un período corto.
En 1849, asesorado por el profesor Harting de Utrech, quien le explicó la conservación de sus preparaciones para estudiarlas en el microscopio cuando tuviese tiempo, Corti realizó sus primeros experimentos con la cóclea y describió por vez primera la compleja anatomía de la lámina espiral, el epitelio sensorio que descansa en la membrana del basilar, la estría vascularis, la membrana tectorial y el ganglio espiral de los mamíferos en el Laboratorio de Koelliker en Würzburg (Alemania) y publicaba su trabajo “Investigaciones sobre el órgano de la audición de los mamíferos”, obra que lo consagró definitivamente cono “anatomista” en la historia de la medicina. En la actualidad, todos los estudiantes de medicina conocen el órgano de Corti.

1859: Alfonso Corti con su
madre, su esposa y sus dos
hijos, cuando había dejado
toda investigación científica.
(Foto izq.)

Después de la muerte de su padre, volvió a Pavia, donde él perdió el interés científico, dejó la investigación y murió en 1876.

    

Test de autoevaluación

 

1.- La epiglotitis aguda es más frecuente en:

     A . 2 a 6 años

     B. 10 a 12 años

     C. 6 a 8 años

     D. 8 a 10 años

 

2.- El germen causal en epiglotitis aguda es:

     A. Streptococo neumonie

     B. Haemophillus influenzae tipo B

     C. Streptococo piógeno

     D. Escherichia coli

 

   
 

EVENTOS CIENTÍFICOS

 

* 7º CURSO DE MICROCIRUGIA
OTOLOGICA E OTO-ENDOSCOPIA

23-25 Enero 2006
FACULDADE DE MEDICINA - HOSPITAIS DA
UNIVERSIDADE DE COIMBRA-PORTUGAL
PRACETA PROF. MOTA PINTO 3000-075
otorrino@huc.min.pt

 

*XII CURSO DE FORMACION Y REHABILITACION
DE IMPLANTES COCLEARES

Fecha inicio: 11 Febrero/2006

CENTRO DE IMPLANTES COCLEARES Y
AUDIOFONOLOGIA.

Secretaría Técnica CLINICA CLAROS
C/ Los Vergos, 31 08017 BARCELONA - ESPAÑA
Teléfono: 93 203 12 12 - Fax: 93 280 33 32

clinica@clinicaclaros.com


 

* XXX CONGRESS PANAMERICAN OF
OTOLARINGOLOGY AND
SURGERY OF HEAD AND NECK

29 Marzo al 1 de Abril de

Iguazu - Brasil

2006www.orlpanam2006.com


 

*THE CONVENTUS SOCIETAS ORL LATINA

28-29 Abril/2006-
BUCAREST, RUMANIA
VISIT - Carlson Wagonlit Travel Associate
62, Bvd. Ion Mihalache, Bucarest, Roumanie
Tel : + 4021.223.20.03 Fax : +4021.223.18.10

sadoco@pcnet.ro
csarafoleanu@gmail.com

 

 

* LVI CONGRESO NACIONAL DE LA
SOCIEDAD MEXICANA DE ORL Y CCC

1 al 5 de Mayo/2006

Acapulco, México

www.smorlccc.org.mx

 

 

* XXXIII CONGRESO NACIONAL DE ORL,
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO,
MAXILOFACIAL Y ESTÉTICA FACIAL

17 - 20 Mayo/2006
HOTEL INTERCONTINENTAL CALI
6194702- 6194809 Fax: 2131436
gerente@acorl.org.co/ acorl@acorl.org.co
www.acorl.org.co

 

 

* IX INTERNATIONAL CONGRESS OF
THE EUROPEAN SOCIETY OF
PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY
ESPO 2006

Junio 18-21, 2006
Paris, Francia
www.espoparis2006.com

 

 

 

 

Actividades de S.E.O.R.L.

 

• Jueves 17 Octubre/2005: En el Hotel Sheraton Four Points de Guayaquil se llevó a efecto las conferencias sobre “Misceláneas en ORL” a cargo del Dr. Alberto Eduardo Dodero de Argentina (foto superior) ante buena concurrencia. Constan desde la izquierda: Dres. Gustavo Burbano Hurel, Fernando Silva Chacón, José Ceballos Córdova, Alberto Eduardo Dodero, Johnny Ramos Núñez, Alonso Ramos Aguilar y Ulbio Alcívar Molina.

   

• Viernes 9 Diciembre/2005: Fiesta de Gala Anual de nuestra Sociedad en los Salones del Club de la Unión de Guayaquil.

Respuestas Autoevaluación

   

1.- La epiglotitis aguda es más frecuente en:

     

     A . 2 a 6 años

 

2.- El germen más frecuente en epiglotitis aguda es:     

     B. Haemophillus influenzae tipo B

 

Comentarios y sugerencias

   

boletin_orl@yahoo.es

Dr. Ulbio Alcívar Molina.
Calle Padre Aguirre 442 y Córdova.
2do. Piso. Oficina 212. Guayaquil - Ecuador.
Teléfonos: 2568141 - 2562214