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Editorial
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PRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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PROSECRETARIO |
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Dr. Johnny Ramos Núñez. |
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TESORERO |
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Dr. Luis Reyes Espinoza. |
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VOCALES PRINCIPALES |
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Dr. Fernando Barrezueta Crespo. |
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Dr. Leopoldo Robles Salazar. |
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Dr. Jorge Bonilla Benítez. |
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VOCALES SUPLENTES |
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Dr. Gonzalo Zavala Villacís. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
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Dr. Carlos Durango Espinoza. |
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Dr. Carlos De la Cadena Mantilla. |
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DIRECTOR GENERAL |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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EDITOR |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina. |
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SECRETARIO |
| Dr. Ulbio Alcívar Molina |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Reunión con Academia Ecuatoriana de Otorrinolaringología
en Quito, 7 de Noviembre/2005. Instantes en que el
Dr. Antonio Matamoros Sotomayor, Presidente de
Federación de Sociedades de Otorrinolaringología y
Ciencias Afines del Ecuador, se dirige a los miembros de
la Academia explicando sobre las actividades y
programación del próximo Congreso Nacional de ORL a
celebrarse en Noviembre del 2006. |
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Dr. Ulbio
Alcívar Molina |
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Estimados
colegas:
Reciban mis agradecimientos todos los
que
han confiado en mí para poder ejercer la
presidencia de la Sociedad Ecuatoriana
de Otorrinolaringología durante los
próximos 2 años.
Conceptualmente el ser un dirigente
implica buscar el bienestar colectivo de
los miembros de un grupo, teniendo como
herramientas el arte de guiar, dirigir,
orientar, rigiéndose según normas,
reglas o ideas.
Y es precisamente lo que tenemos pensado
hacer durante este tiempo, teniendo como
base algunas de las actividades que
usualmente se han venido cumpliendo en
directivas anteriores y agregando otras
que las creemos necesarias e importantes
para todos, entre otras, intervenir
activamente en conjunto con la
Federación de Sociedades de ORL y
Ciencias Afines del Ecuador en la
programación, financiamiento y ejecución
del próximo Congreso Nacional de ORL.
Y es que,
por un lado, nuestra razón de ser es la
actividad científica que nos mantenga
actualizados
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y
respaldados académicamente para poder
solventar así cualquier eventualidad que
se nos presentara en la vida diaria
profesional, por lo que este Congreso
irá en beneficio no solo de los
Otorrinolaringólogos, sino también de
las especialidades afines.
Además,
dentro de las actividades de la Sociedad
de Otorrinolaringología hay que
contribuir de forma personalizada a la
integración de todos los miembros para
hacer de nuestra Sociedad un grupo
sólidamente unido.
El reto está planteado para todos y las
ideas están listas, esperando que el
aporte de cada uno de los miembros
activos engrandezca más a nuestra
querida Sociedad y enriquezca los
conocimientos que redunden en situar al
gremio de especialistas en
Otorrinolaringología a la vanguardia en
nuestro país.
MUCHAS GRACIAS. |
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HEMATOMA Y ABSCESO SEPTAL EN NIÑOS
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Dr. Gustavo Burbano Hurel.
Hosp. Francisco de Icaza Bustamante - Guayaquil. |
Se define al hematoma septal como la
colección sanguínea entre el cartílago y/o hueso del tabique nasal y
su mucopericondrio o mucoperiostio, producto de un trauma leve a
nivel de la pirámide nasal . El Hematoma puede ser invadido por
bacterias y producir su abscedación complicandose con absceso septal.
H EMATOMA S E P TA L
donde se observa un tumor fluctuante bilateral con signos de
inflamación y sensibilidad exquisita a la palpación.
Las bacterias que se han cultivado en
orden de frecuencia son:Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes, Streptococcus alfa-beta hemolítico; al ser disecado el
mucopericondrio por el hematoma deja sin nutrición al cartílago
septal que se necrosa y es reabsorbido dejando sin sustentación la
porción dorso- caudal de la pirámide nasal dando como secuela Naríz
en Silla de Montar.
 Es
importante realizar un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno para evitar
su complicación y secuela que repercuta en la capacidad ventilatoria nasal,
en su desarrollo nasomaxilofacial, procesos patológicos de las vías
respiratorias altas y bajas y alteración de su curva ponderal de crecimiento
y desarrollo.
En un trabajo retrospectivo realizado en El Hospital del Niño Francisco de
Icaza Bustamante en un periodo de 1.987 al 2.005, se presentan 37 casos de
absceso septal que llegan al Servicio de O.R.L. presentando obstrucción
nasal, rinorrea, dolor nasal, hipertermia y un caso con celulitis orbitaria;
el examen físico demuestra un tumor fluctuante, signos de inflamación y
sensibilidad exquisita a la palpación. Se realiza tratamiento clínico y
quirúrgico; el primero se basa en oxacilina (100mg/Kg/día), amikacina (15mg/Kg/día),
antiinflamatorios y descongestionantes; el segundo es el drenaje y limpieza
quirúrgicos.
En todos los casos queda como secuela nariz en silla de montar. De estos, 12
son tratados quirúrgicamente utilizando como injerto cartílago de cresta
ilíaca de los que 4 presentan reabsorción en un período de 7 a 9 meses.
Conclusiones: todos los pacientes
consultaron por obstrucción nasal, dolor e hipertermia; todos fueron
causados por traumas leves; el hematoma se complica con absceso si
no es drenado; el gérmen más común es el Staphylococcus aureus; el
cartílago se lisa por falta de irrigación vascular; en ocasiones el
cartílago de injerto se reabsorbe; el objetivo de la cirugía es
restablecer la buena ventilación nasal para evitar complicaciones;
por último es una patología poco frecuente ante la gran cantidad de
trauma nasales que se presentan en los niños.
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 El
humano más antiguo .....
.....encontrado es una joven hembra llamada Lucy, un
australopithecus afarensis cuyos restos fueron
hallados en Etiopía en 1974 por Donald Johansson.
El nombre de Lucy
proviene de que sus descubridores celebraron el
hallazgo con una fiesta junto al fuego que duró
toda la noche y en la que sonó repetidamente la
canción Lucy in the Sky with Diamonds de los
Beatles. |
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La tasa de alcoholemia .....
.....mide la
cantidad de alcohol que tenemos en el organismo.
Esta tasa es usada, entre otras cosas, para
medir si un individuo está en condiciones de
conducir o no. Para calcularla de modo
aproximado se divide el alcohol puro ingerido
(en gramos) entre la cantidad de líquido
corporal del bebedor (en kilos).
 Por
ejemplo: Una persona de 80 kg de peso tiene 56
kg de líquido corporal (el 70%) y un tercio de
cerveza con el 3,9% de alcohol tiene
aproximadamente 13 gramos de alcohol puro (el
3.9% de 333 gramos de cerveza). Entonces este
individuo, después de beber la cerveza tendrá
una tasa de alcoholemia de 0'2 (obtenido de la
división 13/56).
Naturalmente este
cálculo es muy aproximado pues depende en
realidad de otros factores: Si se ha comido,
velocidad en la ingestión del alcohol, tiempo
transcurrido, capacidad para catabolizar el
alcohol... Recordemos que la tasa de alcoholemia
máxima permitida para conducir varía de un país
a otro, oscilando normalmente entre 0'5 y 0'8.
En España la tasa máxima permitida es 0'5.
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Se conoce como Teratología
........
.......a la parte de la ciencia que reúne los
conocimientos sobre los monstruos; en medicina
los monstruos son desarrollos embrionarios
anormales como los siameses, hermanos unidos
entre sí por una parte de su cuerpo. Los
hermanos Bunker (1811-1874), Sang y Eng, fueron
siameses que estaban unidos por el pecho.
Durante años fueron exhibidos como fenómeno de
la naturaleza por una compañía de espectáculos.
Se casaron en abril de 1843 con las hermanas
estadounidenses Sarah y Adelaida Yates, con las
que tuvieron, respectivamente, 10 y 12 hijos.
Murieron con tres horas de diferencia el 17 de
enero de 1874, a los 62 años de edad.
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SINDROME DE EAGLE |
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Fue descrito en 1870 como elongación del proceso estiloideo. En
1937 Watt W. Eagle, lo describió como síndrome y reportó
incidencia del 4% en la población general.
Es una anomalía congénita que consiste en: A)
Apófisis estiloides larga, mayor a 3 cm. B) Anomalía de la
curvatura de la apófisis estiloides. C) Calcificación del
ligamento estilohioideo. D) Malformación hioidea. E) Aparato
estilohioideo completo con pieza ósea intermedia. Se caracteriza
por dolor unilateral, sordo, cervical o faringeo alto que
aumenta con la rotación de cuello, la deglución en algunas
ocasiones y otalgia. Eagle atribuyó éste a la presión ejercida
por la elongación de la apófisis estiloides sobre la cicatriz de
una amigdalectomía. Los mecanismos fisiopatológicos que producen
el dolor característico, se basan en la relación con estructuras
neurovasculomusculares: •Compresión de nervios adyacentes:
glosofaríngeo, rama inferior del trigémino y la cuerda del
tímpano. •Cambios degenerativos e inflamatorios en la tendinitis
del origen del ligamento estilohioideo. •Irritación de la mucosa
faringea por compresión directa o postamigdalectomía
involucrando nervios craneales como V, VII, IX y X. •Compresión
de las carótidas con posterior irritación de los nervios
simpáticos en la vaina arterial.
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Radiografía lateral y Tomografía computada
donde se observa
apófisis estiloides derecha alargada.
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Hay que diferenciar tres tipos de síndromes:
Síndrome de Eagle: Pacientes sintomáticos con cadena
estilohioidea calcificada y con antecedente próximo quirúrgico o
traumático, en los cuales estaría indicada la escisión
quirúrgica. Síndrome Estilohioideo: Pacientes jóvenes con
osificación del ligamento estilohioideo, asintomático que con
los años desarrollan clínica, los cuales no siempre precisan
cirugía. Sindrome Pseudoestilohioideo: acientes mayores,
con clínica similar a los anteriores, en los que no se demuestra
osificación alguna, por lo que se atribuye su sintomatología a
tendinitis en la unión el ligamento estilohioideo con el
cuerno del hioides.
En ocasiones la apófisis empuja a una amígdala
que a p a r e c e a simétrica y protruyente. En este caso se
debe palpar profundamente lo que incrementa el dolor y permite
la sospecha, que se confirma con la Rx de cráneo de perfil o
base de cráneo, y con TC.
Algunos autores sugieren como prueba diagnostica
y terapéutica la inyección de analgésicos, esteroides o
anestésicos en la fosa tonsilar para evaluar a los candidatos
quirúrgicos.
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ROBERT
BÁRÁNY (1876 - 1936) |
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 Nació
en Viena el 22 de abril de 1876. Realizó todos sus
estudios en Viena hasta graduarse en la Facultad de
Medicina Vienesa en 1900. Adquirió entrenamiento en
Medicina Interna, Neurología y Psiquiatría en
Alemania, para en 1903 establecerse en la práctica
quirúrgica con el profesor Politzer en la Clínica de
Oído del Hospital General de Viena durante los
siguientes 10 años.
Bárány definió las
respuestas normales y anormales a diferentes
estímulos térmicos aplicados al órgano de la
audición, enfocándose principalmente a la función de
laberinto y a los canales semicirculares del oído.
Mediante sus investigaciones, describió signos y
síndromes, e ingenió pruebas para el estudio de la
función vestibular y su relación con el cerebelo.
Como cirujano, describió procedimientos en contra de
la otoesclerosis y sirvió como cirujano durante la
Primera Guerra Mundial, siendo pionero en el
tratamiento de las heridas por armas de fuego en el
cerebro. Fue prisionero de guerra y continuó su
práctica quirúrgica durante su reclusión. Fue
galardonado con el premio Nobel en 1914 por su
trabajo en la fisiología y patología del aparato
vestibular, siendo aún prisionero.
Fue liberado en 1916
mediante la intervención de instituciones y cuerpos
diplomáticos. Tras su liberación fue acusado de
plagio y omisión científica, y fue absuelto de estos
cargos por el Instituto Karolinska. Bárány vivió el
resto de sus días en Uppsala, Suecia, como profesor
y jefe del servicio de otología de esta universidad
hasta su muerte el 8 de abril de 1936.
Varios honores recibidos
por el Dr. Robert Bárány:
• Medalla E.R.B.,
Sociedad Neurológica de Alemania, 1913.
• Premio Guyot, Universidad de Groningen 1914.
• Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1914.
• Doctor Honoris Causa, Instituto Karolinska, 1924.
• Medalla, Sociedad Médica Suecia, 1925.
• Comdte. de la Estrella del Norte de Primer Clase,
Suecia, 1927.
“En mi camino de regreso a casa, un oficial ruso me
entregó un telegrama... y un camarada que entendía
ruso, al leerlo exclamó: “cómo, es acaso esto
posible, has ganado el Premio Nobel !” Robert Bárány,
Memorias, 1915.
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1.- Las adenopatías neoplásicas cervicales
son:
A . Más frecuentes
en infancia
B. Consistencia blanda
C. 3 veces más frecuentes en varones
D. Dolorosas
2.- Los cuerpos extraños crónicos en vías
aéreas se caracterizan por:
A. Disnea
B. Estridor
C. Tos rebelde
D. Tiraje |
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XXX PANAMERICAN CONGRESS OF
OTOLARINGOLOGY AND
SURGERY OF HEAD AND NECK
29 Marzo al 1 de Abril de 2006
Iguazu - Brasil
www.orlpanam2006.com |
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LVI CONGRESO NACIONAL DE LA
SOCIEDAD MEXICANA DE ORL Y CCC
1 al 5 de Mayo/2006
Acapulco, México
www.smorlccc.org.mx |
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XXXIII CONGRESO NACIONAL DE ORL,
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO,
MAXILOFACIAL Y ESTÉTICA FACIAL
17 - 20 Mayo/2006
HOTEL INTERCONTINENTAL CALI
6194702- 6194809 Fax: 2131436
acorl@acorl.org.co
www.acorl.org.co |
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VIII CONGRESO ARGENTINO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA Y
FONOAUDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
1 - 3 Junio/2006
BUENOS AIRES - ARGENTINA
www.aaofp.com |
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IX INTERNATIONAL CONGRESS OF
THE EUROPEAN SOCIETY OF
PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY
Junio 18 - 21, 2006
Paris, Francia
www.espoparis2006.com |
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CONGRESO VENEZOLANO DE
RINOLOGÍA Y OTORRINO PEDIATRA
22 al 24 de Junio del 2006
Barquisimeto - Venezuela
Telf.: (0212) 9783311
svorl@hotmail.com |
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110TH AMERICAN ACADEMY OF ORLHNS
ANNNUAL MEETING & OTO EXPO
17 - 20 Septiembre 2006
Metro Toronto Convention Centre,
255 Front Street West Toronto, Ontario
M5V 2W6. Canadá
www.entnet.org/meeting |
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CURSO AVANZADO DE DISECCIÓN DEL
HUESO TEMPORAL EN ESPAÑOL
Octubre 15-17, 2006
Miami, Florida, EE.UU.
Teléfono (305) 585-7131
achason@med.miami.edu |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
• Miércoles 25 Enero/2006: E n el
auditorio de Clínica Kennedy se efectuó la elección de la nueva
directiva de nuestra Sociedad que regirá hasta el año 2007,
quedando integrada por:
PRESIDENTE: Dr. Ulbio Alcívar Molina.
VICEPRESIDENTE: Dr. Wilter Zambrano R.
SECRETARIO: Dr. Pedro Toledo Matamoros.
PROSECRETARIO: Dr. Johnny Ramos Núñez.
TESORERO: Dr. Luis Reyes Espinoza.
VOCALES PRINCIPALES:
Dr. Fernando Barrezueta Crespo.
Dr. Leopoldo Robles Salazar.
Dr. Jorge Baquerizo Flores.
Dr. Jorge Bonilla Benítez.
VOCALES SUPLENTES:
Dr. Gonzalo Zavala Villacís.
Dr. Bolívar Barragán Requena.
Dr. Carlos Durango Espinoza.
Dr. Carlos De la Cadena Mantilla.
• Viernes 27 Enero/2006: Se llevó a
efecto la Clausura del Primer Curso de Educación Médica Continua
en ORL y Lanzamiento del Programa de Actividades del 2006 del
Servicio de ORL del Hospital “Teodoro Maldonado Carbo” (IESS) en
el Hotel Oro Verde de Guayaquil, asistiendo varios miembros de
nuestra Sociedad de ORL.
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Respuestas
Autoevaluación |
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1.- Las adenopatías neoplásicas
cervicales son:
C.
3 veces más frecuentes en varones
2.- Los cuerpos extraños
crónicos en vías aéreas se
caracterizan por:
C. Tos rebelde |
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Comentarios y sugerencias |
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boletin_orl@yahoo.es |
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Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
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Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
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2do. Piso. Oficina 212.
Guayaquil - Ecuador. |
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Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
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