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Editorial
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PRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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PROSECRETARIO |
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Dr. Johnny Ramos Núñez. |
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TESORERO |
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Dr. Luis Reyes Espinoza. |
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VOCALES PRINCIPALES |
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Dr. Fernando Barrezueta Crespo. |
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Dr. Leopoldo Robles Salazar. |
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Dr. Jorge Bonilla Benítez. |
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VOCALES SUPLENTES |
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Dr. Gonzalo Zavala Villacís. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
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Dr. Carlos Durango Espinoza. |
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Dr. Carlos De la Cadena Mantilla. |
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DIRECTOR GENERAL |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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EDITOR |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina. |
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SECRETARIO |
| Dr. Ulbio Alcívar Molina |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Dr. Wilter Zambrano
Rodríguez
LA SOCIEDAD ECUATORIANA
DE O.R.L. ANTE EL IX CONGRESO NACIONAL DE
OTORRINOLARINGOLOGIA . |
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En enero 25
del presente año fue elegida y
posesionada la nueva directiva cuya
presidencia recayó en el Dr. Ulbio
Alcívar Molina para un periodo de dos
años.
Ante este
hecho de la cual formo parte como
vicepresidente, nos toca conjuntamente
con la Federación de Sociedades de ORL y
Ciencias Afines del Ecuador, colaborar
en la organización y éxito final del
próximo Congreso Ecuatoriano de
Otorrinolaringología a llevarse a cabo
en noviembre 2, 3 y 4 del presente año
en nuestra ciudad.
Así mismo,
como coordinador científico de la
Directiva electa, tenemos la
responsabilidad de llevar a efecto el
próximo Curso de Educación Médica
Continua en ORL, (cuyo programa fue
presentado en un acto solemne el día
lunes 24 de abril en el Bankers Club),
en el cual se analizarán temas muy
importantes afines a nuestra
especialidad así como la programación de
espacios de presentación de los diversos
trabajos científicos realizados tanto de
forma particular como en los diferentes
servicios |
de
otorrinolaringología de los hospitales
pediátricos y de adultos de nuestra
ciudad que serán presentados en el IX
Congreso Nacional de ORL.
De esta
manera, nos sirve como “entrenamiento”,
y casa adentro, entre nosotros mismos
rectificar, aconsejar, o alabar dichos
trabajos científicos cuyo fin es obtener
el éxito en la calidad de la
presentación de los mismos a la hora de
llegar a la cita final como es el IX
Congreso Nacional de ORL, para que así
nos mantengamos a la vanguardia de la
otorrinolaringología de nuestro país y
por que no decirlo, en esta parte de
nuestro continente, ser reconocidos y
admirados por los dignos visitantes
otorrinolaringólogos de otros países que
nos visiten.
Ahora nos
toca a cada uno de nosotros prepararnos
lo mejor posible para tan digno evento.
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Cena
por Segundo Aniversario de Boletín ORL, 6 de Abril/2006:
Ante una masiva concurrencia, se recordó la fecha de
aniversario de nuestro Boletín ORL en el Hotel Sheraton
Four Points de Guayaqui. Constan: Dr. Bolívar
Barragán Requena (izq.), Dr. Ulbio Alcívar
Molina, Dr. Fernando Silva Chacón, Honorable Diputado
Pedro Martillo, Dr. John Parker Brussa, Dr. Carlos
Cevallos Vélez y Dr. Salomón Altamirano Guevara. |
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CELULARES Y AUDICIÓN
Los sistemas de telefonía móvil (STM) se
han asentado profundamente en todos los estamentos sociales de
nuestro país. En ellos, la transmisión del mensaje se fundamenta en
la propagación de ondas electromagnéticas desde antenas a receptores
o bases transceptoras a velocidades próximas a la de la luz, con una
frecuencia de emisión que oscila entre los 900 megaHz para el
sistema GSM (Global System for Mobile Communication) y los 1800
megaHz para el DCS (Digital Cordless Telecommunication System).
Estas radiaciones poseen frecuencias bajas comparadas con las de
aparatos de radio, sistemas de radar o las de origen solar, del
orden de gigaHz. Son por ello demasiado débiles para romper enlaces
atómicos, por lo que se consideran no ionizantes.
La exposición a estos campos
electromagnéticos (CEM) permite que un 75% de la energía generada
por un STM penetre en la cabeza alcanzando profundidades de varios
centímetros, pudiendo afectar estructuras como el hipotálamo, el
ojo, nervio óptico, las meninges, y cómo no, el oído.
Los efectos nocivos de las
radiofrecuencias se relacionan con la capacidad de inducir
corrientes eléctricas que a su vez elevan la temperatura interna del
sistema. La sangre es capaz de disipar incrementos de temperatura
inferiores a 1ºC, pero diversas estructuras cefálicas son poco
vascularizadas y pueden no compensar esta hipertermia.
Las sospechas nunca probadas de lesión
orgánica secundaria al empleo de STM surgen con las denuncias
efectuadas en Estados Unidos por usuarios habituales afectos de
tumores cerebrales o retroauriculares en los años 90.
La comunicación de sindromes de origen central que incluyen
fatigabilidad, alteraciones del comportamiento, náuseas, cefalea,
anorexia, disosmia, trastornos del sueño, modificaciones
electroencefalográficas, cataratas, perturbaciones en los
estimuladores cardíacos o alteraciones en la presión arterial, han
sido las hipótesis fisiopatológicas que pretenden correlacionar los
CEM originarios de telefonía móvil con una mayor incidencia de
linfomas y tumores del sistema nervioso central, a la vista de
estudios de exposición en animales de experimentación.
Es razonable pues pensar que el sentido
de la audición pudiera verse alterado por la exposición a CEM o
incluso a señales acústicas generadas por los STM.
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La risa es una expresión .....
...... de alegría propia de los humanos -dejando
aparte a la hiena, claro-, pero en ocasiones puede
ser mortal, por lo que la expresión "morirse de
risa" pasa a ser una realidad.
 Un
caso extremo fue el de Lady Fitzherbert, que en
abril de 1782 acudió a una representación
teatral donde se rió a consecuencia de un
extravagante vestido que llevaba el actor, pero
no pudo parar y continuó riendo tanto que tuvo
que salir del teatro; dia y medio después,
sometida a los estertores de su risa histérica,
fallecía en su domicilio.
Otros famosos
muertos de risa de los que se tiene constancia
fueron el griego Calcas, un respetado adivino
del siglo XII a.C., el filósofo griego del siglo
VI a.C. Quilón de Esparta.
 El
pintor griego Zeuxis que vivió entre los siglos
V y IV a.C. que murió riéndose de un retrato que
acabada de terminar; el poeta cómico de origen
griego Filemón en el siglo II A.C. al
ocurrírsele una graciosísima broma; el filósofo
Crísifo del siglo II A.C., y, el escritor
italiano Pietro Aretino (1492-1556) por reirse
de un chiste verde. |
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El hipo es .....
..... otra alteración que suele hacer mucha
gracia, que supone una contracción espasmódica
del diafragma.
En la
literatura
médica consta el caso del estadounidense Charles
Osborne (1894- 991), que comenzó a padecer un
ataque de hipo en 1922 mientras estaba en la
matanza de un
cerdo; estuvo hipando continuamente durante más
de 71 años (a un ritmo de 20- 0 hipos por
minuto), no remitiendo el ataque hasta que
falleció por otras causas en 1991.
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Otra alteración,.....
....... ya que no se puede llamar patología, que
obliga a sonreir, es algo tan contagioso como el
bostezo. Hay constancia de que en 1880, una
paciente de 15 años bostezó, para aburrimiento
de aquellos que le rodeaban, durante cinco
semanas ininterrumpidamente.
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Un antecedente literario.....
 ......
El personaje de Sherlock Holmes, descrito por su
autor, el médico Sir Arthur Conan Doyle, estaba
inspirado en un cirujano, el doctor Joseph Bell
(1837- 1911), que en sus interrogatorios de los
pacientes demostraba las características dotes
deductivas atribuidas al famoso detective. |
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SINDROME DE GRADENIGO |
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El síndrome de Gradenigo, es una complicación
rara de la otitis media, caracterizada por otorrea purulenta,
parálisis del nervio abducente y dolor en el área de inervación
del nervio trigémino. Su ocurrencia está relacionada al
compromiso del ápice de la parte petrosa del hueso temporal y
estructuras vecinas.
En la era preantibiótica, una diseminación de la
infección de oído medio hacia la mastoides y ápice petroso,
frecuentemente resultaba en complicaciones intracraneanas
serias, como trombosis de seno cavernoso, meningitis y muerte.
Con las nuevas técnicas diagnósticas y potentes antibióticos,
estas complicaciones se tornaron cada vez más raras, ya que
pasaron a ser interrumpidas en su fase inicial.
El síndrome fue descrito por primera vez en 1907
por Giuseppe Gradenigo (1859-1926), y consistía en una tríada de
otitis media complicada con otorrea purulenta, dolor en el área
de inervación del primero o segundo ramo del nervio trigémino y
parálisis del nervio abducente. El tratamiento para esta
afección constituye una gran polémica en la literatura mundial,
con muchos autores justificando la intervención quirúrgica
precoz, en tanto otros pocos acreditan que el tratamiento
conservador consigue revertir los signos y síntomas de este
síndrome y minimizar la presencia de secuelas.
El intervalo de tiempo entre el início de la
otitis y la afectación de los nervios craneanos puede variar de
1 semana hasta 2 a 3 meses. Los patógenos mas comunes son los S.
hemolíticos y pneumococos, aunque algunos autores citan gran
frecuencia de S. aureus y en casos crónicos, Pseudomonas
aeruginosa.
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TAC con
velamiento de celdas mastoideas derechas
y ocupación de Cond. Auditivo externo y
oído medio |
La tomografia computarizada
puede mostrar velamiento de celdas aéreas y compromiso periostal
con erosión en el ápice petroso. La presencia o no de celdas
aéreas próximo al ápice de la parte petrosa no descarta su
afectación. La resonancia magnética nuclear es útil para valorar
lesiones en tejidos blandos.
El diagnóstico diferencial
debe ser hecho con hidrocefalia ótica, abscesos intracerebrales
y tumores de ápice petroso (como meningioma, neurinoma o
metástasis), colesteatoma y aneurisma intracraneal.
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GUSTAV
KILLIAN (1860 - 1921) |
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 Gustav
Killian nació el 2 de junio de 1860 en
Magnucia. Realizó sus estudios en
Strassburgo, Instituto Médico de Friburgo
Breisgau, Berlín, y Heidelberg. Obtuvo su
doctorado médico en el Instituto Médico de
Friburgo Breisgau en 1884. Se especializó en
laringorinología y trabajó en Berlín bajo el
tutelaje de Hartmann y Krause. Fue Profesor
del masterado en 1900.
En 1911, asumió
la dirigencia de la Clínica Universitaria
para las enfermedades de la garganta y
nariz, y también en 1920, fue profesor en la
Academia Kaiser- ilhelms. Killian es
considerado el pionero de la broncoscopia.
En 1895 fue el primero en hacer una
exploración del bronquio con un broncoscopio
rígido, y dos años después utilizó el
instrumento y un fórceps para quitar con
éxito un cuerpo extraño de la tráquea. En
1908 él inventó el laringoscopio con
luz-reflejada.
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Gustav
Killian junto a sus alumnos en 1911. |
En 1899, en
conjunto con Otto Freer, perfeccionó la
técnica quirúrgica en nariz llamada
“Resección submucosa de septum nasal” la
cual tuvo vigencia durante mucho tiempo. Por
su desarrollo en la broncoscopia, Killian
fue propuesto como un candidato para el
Premio Nobel en Medicina o Fisiología, pero
murió el 24 de febrero de 1921 en Berlín,
antes de que fuera nominado.
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1.- Las fracturas laríngeas más frecuentes se
localizan en:
A . Cartílago tiroides
B. Cricoides
C. Subglotis
D. Aritenoides
2.- No es causa de disfagia bucofaríngea:
A.
Faringoamigdalitis aguda
B. Absceso periamigdalino
C. Epiglotitis aguda
D. Hipertrofia adenoidea
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XXXIII CONGRESO NACIONAL DE ORL,
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO,
MAXILOFACIAL Y ESTÉTICA FACIAL
17 - 20
Mayo/2006
Hotel Intercontinental - Cali
6194702- 6194809 Fax: 2131436
acorl@acorl.org.co
www.acorl.org.co |
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VIII CONGRESO ARGENTINO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA Y
FONOAUDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
1 - 3 Junio/2006
Buenos Aires - Argentina
www.aaofp.com |
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IX INTERNATIONAL CONGRESS OF
THE EUROPEAN SOCIETY OF
PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY
Junio 18 - 21, 2006
Paris, Francia
www.espoparis2006.com |
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CONGRESO VENEZOLANO DE
RINOLOGÍA Y OTORRINO PEDIATRA
22 al 24 de Junio del 2006
Barquisimeto - Venezuela
Telf.: (0212) 9783311
svorl@hotmail.com |
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110TH AMERICAN ACADEMY OF ORLHNS
ANNNUAL MEETING & OTO EXPO
17 - 20 Septiembre 2006
Metro Toronto Convention Centre, 255 Front
Street West Toronto, Ontario.
Canadá
www.entnet.org/meeting |
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CURSO AVANZADO DE DISECCIÓN DEL
HUESO TEMPORAL EN ESPAÑOL
Octubre 15-17, 2006
Director: Simón I. Angeli, MD
Miami, Florida, EE.UU.
Teléfono (305) 585-7131
achason@med.miami.edu |
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CONGRESO PEDRIATRICO DE ORL DE
LA I.A.P.O.
25 al 28 de Octubre/2006
Cartagena, Colombia
www.congresoiapocolombia.com
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IX CONGRESO ECUATORIANO
DE ORL Y CIENCIAS AFINES
2 a 4 de Noviembre/2006
Hotel Hilton Colón, Guayaquil.
Teléf.: (5934) 2292926 Fax:(5934)2296562
amatamoros@easynet.net.ec |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
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• Jueves 16 Marzo/2006: Se
llevó a efecto la primera sesión de la nueva Directiva de la
Sociedad Ecuatoriana de ORL en el Auditorio del Centro
Médico Abel Gilbert, tratando sobre la programación
científica y social para el presente año.
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• Jueves 6 Abril/2006: E n el Hotel
Sheraton, el Dr. Fernando Silva Chacón, past
Presidente de nuestra Sociedad, recibió la condecoración al
mérito médico “Vicente Rocafuerte” por su labor científica
desarrollada. Instantes en que el H. Diputado Pedro
Martillo impone la medalla de condecoración en
representación del Congreso Nacional. (Foto sup.).
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En el mismo acto, constan los
Dres.: Germán Vargas, Wilter Zambrano, Luis Reyes,
Leopoldo Robles, Fernando Silva, Rodolfo Pérez, Raúl Cáceres
y Gustavo Burbano. (Foto sup.).
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• Lunes 24 Abril/2006: En el
Bankers Club se efectúo la presentación del Programa Anual
de Educación Médica Continua y Actividades de nuestra
Sociedad. |
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Respuestas
Autoevaluación |
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1.- Las fracturas laríngeas más frecuentes se
localizan en:
A . Cartílago tiroides
2.- No es causa de disfagia bucofaríngea:
D. Hipertrofia adenoidea
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Comentarios y sugerencias |
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boletin_orl@yahoo.es |
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Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
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2do. Piso. Oficina 212.
Guayaquil - Ecuador. |
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Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
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