Año 3 No. 16 Julio - Agosto / 2006

 

boletin@orlecu.com.ec          

 
   

DIRECTIVA S.E.O.R.L.

 
PRESIDENTE
Dr. Ulbio Alcívar Molina
 
VICEPRESIDENTE
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
 
SECRETARIO
Dr. Pedro Toledo Matamoros.
  
PROSECRETARIO
Dr. Johnny Ramos Núñez.
   
TESORERO
Dr. Luis Reyes Espinoza.
   
VOCALES PRINCIPALES
Dr. Fernando Barrezueta Crespo.
Dr. Leopoldo Robles Salazar. 
Dr. Jorge Baquerizo Flores.
Dr. Jorge Bonilla Benítez.
  
VOCALES SUPLENTES
Dr. Gonzalo Zavala Villacís.
Dr. Bolívar Barragán Requena.  
Dr. Carlos Durango Espinoza.
Dr. Carlos De la Cadena Mantilla.
  
 

CONSEJO EDITORIAL

  
 DIRECTOR GENERAL
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
EDITOR
Dr. Ulbio Alcívar Molina.
SECRETARIO
Dr. Pedro Toledo Matamoros
  
ASESORES CIENTÍFICOS:
Dr. Bolívar Barragán Requena.
Dr. Raúl Cáceres Cascante.
Dr. Humberto Espinoza Astudillo.
Dr. Antonio Matamoros Sotomayor.
Dr. Fernando Silva Chacón.
Dr. Fernando Torres Moreira.
Dr. Germán Vargas Rentería.

Jueves 24 Agosto/2006: Continuando con el Programa Anual de Educación Médica Continua de nuestra Sociedad, se presentó los trabajos del Hospital del Niño “Francisco de Ycaza Bustamante”:“Fibroangiomas deformantes” y Extracción endoscópica de cuerpo extraño retroocular” en el Auditorio de Laboratorios Bagó. Constan Dres.: Enrique Benítez (izq.), Pedro Cherrez, Charles Ortega, Fernando Barrezueta, Gustavo Burbano, Elio Ugalde, Carlos De la Cadena, Alberto Morales, Rodolfo Pérez, Homero Delgado, Marieta de Benítez, Fernando Silva, Pedro Toledo, Ulbio Alcívar, Roberto Vásconez y Wilter Zambrano.

   

Editorial

Dr. Pedro Toledo Matamoros
LÍDER ÉL, TÚ, YO.

Cada vez estoy más convencido, de que la mayoría de las organizaciones carecen hoy de la conducción o liderazgo que requieren. Esto no quiere decir de quienes están al frente sean personas sin energía o talento. Al contrario, que es lo típico, son laboriosos, brillantes, con experiencia, gente extraordinaria, tratando de hacer lo que considera lo correcto. Son pocos los que pueden brindar el liderazgo que hace falta cada día en el mundo de los negocios, en el gobierno, en todas partes. Ese es el problema.

 

En el siglo XXI, donde el ambiente, velozmente cambiante y competitivo, exige, más liderazgo de parte de los responsables de la prosperidad de las instituciones, sin un real y eficaz liderazgo, las organizaciones se estancan, pierden su visión y finalmente sufren las consecuencias.

 

Por aquí y por allá escucho decir que “necesitamos un nuevo estilo de liderazgo” para el mundo donde vivimos. Un mundo mas globalizado, con personas más educadas, que ya no desean que solo lo miren, sino que también lo escuchen, es obvio que se requiera un nuevo estilo. 

 

Pero la clave no está en el estilo. La clave está en la sustancia. Es algo que tiene que ver no con las apariencias o las tácticas, sino con esa esencia que cambia poco con el tiempo, no importa la diferencia de culturas e instituciones. Todos para uno y uno para todos. Respeto, honorabilidad, lealtad, etc. Con visión de futuro, es lo que debe reinar.

 

Dirán algunas personas que las consecuencias de un liderazgo equivocado son mínimas, porque hay otros factores, internos como externos que afectan, pero, según sea el liderazgo ejercido, se puede influir bien o mal y las consecuencias pueden ser trágicas.

 

Más dramático aún, es cuando los casos individuales de seres humanos que soportan jefes tiránicos o incompetentes, a veces bien intencionados, cuya incapacidad para liderar

ayuda a hundir el barco. El daño, protestado abiertamente o aguantado en silencio puede ser muy grande.

 

Cuidado con decir, o, permitir que lo digan sin una queja formal, “Si, nos podría ir yendo mejor, pero…”, “La competencia nos obliga a…”, “Que espera ud. de ésta institución en la que…”.

 

La falta de líderes, nos debe llamar la atención, porque denota una gran falla de parte de las organizaciones educativas, laborales y de parte de muchas familias.

 

Es muy común hoy día que en vez de alimentar el talento y estimular a la gente a liderar y a aprender de sus errores y aciertos, las organizaciones ignoran con frecuencia el potencial de liderazgo, no ofrecen entrenamiento adecuado ni modelos que imitar y sancionan a quienes al tratar de dirigir, cometen pequeños errores.

 

Liderar es manejar el cambio. Es llevar a una organización hacia un cambio constructivo, comenzando por el señalamiento de un rumbo: desarrollando una visión de futuro con sus respectivas estrategias para alcanzar esa visión. Es alinear gente, lo cual significa comunicar el nuevo rumbo a aquellos que puedan armar coaliciones que entiendan la visión y se comprometan a alcanzarlo. Es motivar e inspirar, es decir, a pesar de los obstáculos, mantener a la gente moviéndose en la dirección correcta, apelando a necesidades, valores y emociones humanas que son comunes a todos los seres humanos, pero que no se aprovechan.

 

Debemos por último recordar que tenemos la obligación de ayudar, fomentar la formación de nuevos líderes, saber elegir a nuestros líderes y por último descubrir si en cada uno de nosotros existen las cualidades nobles de un verdadero líder y si es así, ponerlo al servicio de los demás.

   
 

Casos Clínicos

 

SPRAY BACTERIANO PUEDE PROTEGER
INFECCIONES DEL OÍDO MEDIO

La revista British Medical Journal publicó un estudio realizado en el Lundby Hospital en Gothenburg, Suecia, sobre el efecto de los alfa-estreptococos nasales en los índices de recurrencia de la otitis media en niños propensos a este tipo de enfermedad.
 

El estudio, llevado a cabo por el Dr. Kristian Roos y un equipo de colaboradores, realizó un seguimiento en más de cien niños entre seis meses y seis años, propensos a padecer otitis media y a los que administraron estreptococos o placebo en forma de spray nasal, repitiéndose la dosis a los sesenta días. Con anterioridad, los autores prescribieron a los niños un tratamiento con antibiótico dos veces diarias durante 10 días.

 

De acuerdo con los resultados obtenidos por los autores, al cabo de tres meses, el 42 por ciento de los niños a los que se había administrado el spray nasal con estreptococos estaba sano y con una membrana timpánica normal, mientras que sólo ocurría esto en el 22 por ciento de los que recibieron placebo.

Los investigadores añaden que esta diferencia era significativa por separado para las recurrencias de la otitis media aguda y para la otitis media supurativa.

 

El equipo del Dr. Roos consideró que con estos resultados es posible afirmar que pueden utilizarse una selección de bacterias capaces de inhibir el crecimiento de otopatógenos para proteger a niños propensos a recurrencias de otitis media aguda y otitis media supurativa.

 

 

Curiosidades Médicas

 

Los antiguos chinos .....

....... creían que el corazón era el órgano principal del cuerpo, y por ello variable según las personas. Creían que los chinos muy prósperos tenían siete cavidades cardíacas, y cinco los hombres de talento, mientras que los chinos corrientes tenían dos y los idiotas sólo una.

 

 

Beber agua de mar .....

........ no quita la sed, sino que la aumenta. La razón de esto estriba en que el riñón no puede producir orina con una concentración de sales de más de un 2%. El agua de mar tiene aproximadamente un 3% de sal, por lo que si la bebemos para calmar la sed, los riñones tienen que retirar agua de nuestro cuerpo para diluir la sal extra y esto nos hace sentir más sedientos.

 

 

La sensación del déjà vu .....

...... se produce cuando la experiencia que estamos viviendo nos produce una sensación de familiaridad, como si ya la hubiéramos vivido con anterioridad. Los científicos no saben explicar el porqué del déjà vu y tienen diversas hipótesis. La hipótesis más extendida afirma que esa sensación se produce cuando el cerebro recuerda alguna situación muy parecida, aunque no sea idéntica. En lo que coinciden todos los científicos es en que no se debe a que hayamos vivido ese mismo momento con anterioridad (en otra vida o reencarnación anterior...).

 

   
 

Diccionario

  

SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT

Es una patología que se produce por la reactivación del virus varicela-zoster acantonado en el ganglio geniculado originando un cuadro local de vesículas, radiculoneuropatía y ganglionitis. Este síndrome cursa con parálisis facial periférica, erupción en el pabellón auricular del mismo lado y afectación cocleovestibular. Tanto el síndrome de Ramsay-Hunt, como el herpes zoster son enfermedades propias de adultos. En edad pediátrica, especialmente en niños preescolares, el síndrome de Ramsay-Hunt es raro.

 

Estas manifestaciones pueden ser mucho más importantes en pacientes inmunocomprometidos. El 15 % de la población inmune a varicela desarrolla en algún momento de su vida zoster, siendo la edad adulta más prevalente. En la edad infantil suele afectar más a los niños de mayor edad, y es más frecuente en los niños que han estado expuestos a varicela in utero o en los primeros 2 años de vida.

 

Se caracteriza por parálisis facial periférica, erupción vesicular y afectación cocleovestibular ipsilaterales. Además de la parálisis facial periférica, los pacientes pueden manifestar hipoacusia de percepción, acufenos, y vértigo por la afección del VIII par. Las lesiones cutáneas típicamente asientan en el pabellón auricular y conducto auditivo ipsilateral, aunque en ocasiones aparecen en otras localizaciones, como en el paladar duro. Pueden preceder a la parálisis facial o con frecuencia en edad pediátrica aparecer más tarde. Otros pares craneales como el V, IX y X pueden afectarse. Sin embargo, las manifestaciones del síndrome de Ramsay-Hunt en edad pediátrica son más leves que en adultos.

 

Las complicaciones del síndrome comprenden el déficit motor permanente, que puede provocar la ulceración corneal por lagoftalmos, así como la neuralgia postherpética, complicación más frecuente del herpes zoster, siendo rara en niños y con pronóstico mucho más favorable.

 

El diagnóstico puede establecerse por la clínica bcaracterística, y se confirma por los hallazgos serológicos. Durante la convalecencia del herpes zoster suele producirse un aumento significativo del título de anticuerpos, reflejando una reactivación serológica al virus de la varicela zoster.

 

El tratamiento precoz del síndrome de Ramsay-Hunt 2 con aciclovir (1.500 mg/m /día) y corticoides sistémicos, mejora el pronóstico. La aparición temprana de las vesículas facilita el diagnóstico y la instauración precoz del mismo.

 

O.R.L. en la Historia

   

CAMILLO GOLGI (1843-1926)

 

 

Nació el 7 de Julio de 1843 en Corteno,
un pueblo en el norte de Italia, donde su padre trabajaba como funcionario del departamento médico. Estudió medicina en la Universidad de Pavía, donde realizó su internado como estudiante en el Instituto de Psiquiatría dirigido por el criminólogo Cesare Lombroso (1835- 909).

 

Ejerció como profesor de Anatomía en las Universidades de Turín y Siena y catedrático de Histología en la de Pavía, de la que llegó a ser decano de la Facultad de Medicina y rector. Golgi también trabajó en el laboratorio de patología experimental de Giulio Bizzozero (1846-1901), un brillante joven profesor de histología y patología. Bizzozero introdujo a Golgi en la investigación experimental y le enseño técnicas histológicas. En 1865 se graduó en medicina.

 

Golgi inició su carrera científica en 1869. Convencido deque las teorías debían ser confirmadas con pruebas experimentales, Golgi abandonó la psiquiatría concentrándose en el estudio de la estructura y función del sistema nervioso. Como los procedimientos de tinción de células a base de hematoxilina que habían sido introducidos a mediados del siglo XIX eran inadecuados, Golgi desarrolló sus propias técnicas de tinción. En 1873 publicó un breve artículo en la Gazeta Medica "Sobre la estructura de la materia gris del cerebro" en el que describía diversos procedimientos de tinción con nitrato de plata y bicromato potásico. Con este procedimiento revolucionario, conocido como tinción de Golgi y todavía empleado hoy día, Golgi tuvo por primera vez una clara visualización del cuerpo de las células nerviosas: células de hipocampo, células de Purkinje del cerebelo mostrando sus terminaciones dendríticas y la estructura del bulbo olfatorio.

 

En 1906 Golgi recibió el Premio Nobel de Medicina conjuntamente con Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) por sus estudios sobre la estructura del sistema nervioso. Falleció en Pavía el 21 de Enero de 1926.

 

Test de autoevaluación

 

1.- La primera rama de la Arteria Carótida Externa es:
  
 A . Arteria Lingual
    B. Arteria Tiroidea Superior
    C. Arteria Facial
    D. Arteria Tiroidea Inferior

 

2.- Respecto de la Arteria Carótida Interna, no es correcto:
    A. Destinada al cerebro y órbita
    B. Da ramas colaterales por debajo del cráneo
    C. Origina a la Arteria oftálmica
    D. Origina a la Arteria Caróticotimpánica

 

 

   

 

EVENTOS CIENTÍFICOS

 

 

CURSO AVANZADO DE DISECCIÓN DEL

HUESO TEMPORAL EN ESPAÑOL

Octubre 15-17, 2006

Director: Simón I. Angeli, MD

Miami, Florida, EE.UU.

Teléfono (305) 585-7131

achason@med.miami.edu

 

 

 

CONGRESO PEDRIATRICO DE ORL DE

LA I.A.P.O.

25 al 28 de Octubre/2006

Cartagena, Colombia

www.congresoiapocolombia.com

 

 

 

XXVIII CONGRESO NACIONAL DE

OTORRINOLARINGOLOGIA FESORMEX

25 al 29 de Octubre de 2006

Monterrey, México

Tel: 01333 8177934 EXT. 104

alopez@fesormex.org.mx

www.fesormex.org.mx

 

 

 

IX CONGRESO ECUATORIANO

DE ORL Y CIENCIAS AFINES

1 al 4 de Noviembre/2006

Hotel Hilton Colón, Guayaquil.

Teléf.: (5934) 2292926 Fax:(5934) 2296562

amatamoros@easynet.net.ec

www.federacionecuatorianaorl.com

 

 

 

CURSO INTERNACIONAL DE ORL

6 al 8 de Noviembre/2006

Barcelona - España

cursoorl@meetingcongress.com

www.acmcb.es/societats/otorino/index.asp

 

 

 

LXIII CONGRESO CHILENO DE ORL

Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

15 al 18 de Noviembre/2006

Hotel Del Mar, Viña del Mar, Chile.

Telf: 02-335 92 36 - 334 82 99

secretaria@sochiorl.cl

 

 

 

II CONGRESO LATINOAMERICANO DE

LARINGOLOGIA Y FONOCIRUGIA

1 al 3 Febrero 2007

Hotel Royal Pedregal - México D.F.

Tel: 56-60-12-17 / 60

Fax: 56-60-13-26

info@es-events.com.mx

 

 

 

XII CONGRESO

IBEROLATINOAMERICANO DE

OTORRINOLARINGOLOGÍA

27 Abril - 01 Mayo 2007

Arequipa - Perú

hrondoncardoso@star.com.pe

 

 

 

 

Actividades de S.E.O.R.L.

 

• Jueves 20 Julio/2006: Se efectuó la Mesa Redonda sobre el  tema “Reflujo gastroesofágico en ORL” en el Auditorio de Laboratorios Bagó, teniendo como moderador al Doctor John Parker Brussa (ORL), y como panelistas a los Doctores: Carlos García Reinoso, (gastroenterólogo) Enrique Boloña Mármol, (pediatra) Carlos Vásquez Beckman (cirujano pediatra) y Humberto Espinoza Astudillo (ORL).

 

 

• Martes 8 Agosto/2006: Se realizó la presentación del Hospital Luis Vernaza: “Rinoplastia” por el Dr. Luis Jaramillo M. y del Hospital de la Policía Nacional con el tema “ Resección traqueal parcial por estenosis” por los Dres. Gustavo Sandoval B. y Eva Carrera B. (foto superior junto al Dr. Johnny Ramos N. a la izq.) en Laboratorios Bagó.

 

•Lunes 28 de agosto/2006: Se realizó una Reunión de la Directiva  de la Federación de Sociedades ORL y Ciencias Afines del Ecuador con los miembros de la Asociación Austral de ORL con el fin de informar e invitar a presentar trabajos de los respectivos hospitales y a asistir al IX Congreso de ORL a celebrarse en Guayaquil del 1 al 4 de Noviembre del 2006.

 

 

 

Respuestas Autoevaluación

 

 

1.- La primera rama de la Arteria Carótida Externa es:
    B. Arteria Tiroidea Superior
  

 

2.- Respecto de la Arteria Carótida Interna, no es correcto:
    B. Da ramas colaterales por debajo del cráneo
  

 

 

Comentarios y sugerencias

 

 

boletin_orl@yahoo.es

Dr. Ulbio Alcívar Molina.

Calle Padre Aguirre 442 y Córdova.

2do. Piso. Oficina 212. Guayaquil - Ecuador.

Teléfonos: 2568141 - 2562214