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Fundado el 17 de Marzo/2004.

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PRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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PROSECRETARIO |
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Dr. Johnny Ramos Núñez. |
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TESORERO |
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Dr. Luis Reyes Espinoza. |
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VOCALES PRINCIPALES |
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Dr. Fernando Barrezueta Crespo. |
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Dr. Leopoldo Robles Salazar. |
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Dr. Jorge Bonilla Benítez. |
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VOCALES SUPLENTES |
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Dr. Gonzalo Zavala Villacís. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
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Dr. Carlos Durango Espinoza. |
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Dr. Carlos De la Cadena Mantilla. |
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DIRECTOR GENERAL |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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EDITOR |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina. |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Dr. Fernando Torres Moreira
EL MEDICO Y
LOS SEGUROS DE
SALUD |
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H ace
ya más de una década a la consulta
privada de los médicos de nuestro país
llegaron los indicios de lo que
actualmente se denomina medicina
prepagada. Hoy vemos con cierto
desinterés y somos testigos de que es
una realidad.
Ante este hecho, que representa en
ocasiones un sutil abuso o agresión
contra nuestros intereses económicos ,
los médicos ecuatorianos deberíamos
estar más unidos que nunca para hacer y
obligar a que se respeten nuestros
derechos; entre ellos el de libre
ejercicio de la profesión con honorarios
justos y dignos que reflejen el
reconocimiento al profesional, y al gran
sacrificio y esfuerzo que le representó
al mismo para llegar al sitial en el que
se encuentra.
Más aún,
cuando estas empresas dominan en la
actualidad casi totalmente la medicina
privada en muchos países
latinoamericanos, entre ellos nuestros
vecinos, haciendo que se cobre a los
pacientes cada vez más y se pague
menos a los
médicos, por lo que |
debemos de
estar atentos y precautelar para que no
nos suceda lo que ya ha pasado
internacionalmente con otros colegas.
Por nuestra parte, hemos tomado esta
idea para poner en práctica ese
tratamiento que debemos tener con los
colegas desde una empresa de seguros
médicos formada precisamente por
médicos con el fin de evitar estos
excesos.
Creo y estoy convencido que los gremios
y sociedades médicas deberían
preocuparse más por defender a sus
afiliados, imponiendo de alguna manera
tarifas mínimas a cobrar por el médico a
las aseguradoras que requieran sus
servicios, considerando que en 10 años
más, la medicina en Ecuador será en un
90% manejada por estas compañías, puesto
que las empresas privadas tienen cada
vez más una mayor demanda a este tipo de
servicio. |
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Guayaquil, 14
Marzo/2007: Cena por Tercer Anivarsario del
Boletín ORL en el Hotel Sheraton. Constan: Dr. Luis
Reyes Espinoza (Izq.), Dr. Carlos Cevallos Vélez, Dr.
Adolfo Zambrano Intriago, Dr. Fernando Silva Chacón, Dr.
Ulbio Alcívar Molina, Dr. Bolívar Barragán Requena, Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez y Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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CUANDO LOS AUDÍFONOS
SON INSUFICIENTES
Dr. Edwin Andrade
Director Médico Proaudio
“E l Implante Coclear
es un sistema electrónico altamente sofisticado que reemplaza al
oído interno. Está conformado por una parte interna con 22
electrodos que se colocan en la cóclea mediante un procedimiento
quirúrgico muy seguro y un procesador externo que recibe los
sonidos, los transforma y los transmite al sistema interno. El
beneficio que se puede obtener puede ser de un 90 por ciento o
más.”

Hay pocos, muy pocos lugares en el mundo y
apenas unos cuantos en Latinoamérica que tienen este implante.
En Ecuador, PROAUDIO representa esta tecnología, la más avanzada
en el terreno audiológico.
El Implante permite la rehabilitación de
las personas que perdieron totalmente la facultad de escuchar,
mediante la colocación de una cóclea (el “procesador” del sonido
del oído interno), de características biónicas.
Una vez implantada la cóclea por cirujanos
altamente especializados, el paciente debe “aprender” lo que es
un sonido y relacionarlo luego con la voz humana hasta lograr el
vínculo de la comunicación; algo que normalmente nunca
supo que existía.
Establecer este vínculo, programando
la cóclea biónica implantada para que produzca sonidos
reconocibles por el paciente, es el factor clave que dominan
unos pocos centros audiológicos en el mundo.
Uno de ellos está en Ecuador y es
nuestro orgullo poder compartirlo.


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Innumerables sustancias.....
.....han sido descritas para el tratamiento de la
congestión nasal: heces de cachorros blancos, hojas
secas de repollo y extractos vegetales. Los médicos
chinos fueron los primeros en emplear hierbas
medicinales que contenían efedrina, hace cerca de
5000 años, sin embargo dicha sustancia solo vino a
ser conocida y aislada en 1887.
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En la antigüedad se creía.....
.....que el tamaño de la nariz era proporcional
al de los órganos genitales, y las narices
grandes eran sinónimo de virilidad. Por eso, los
guerreros valientes eran denominados “nasuti”.
Virgilio, en la “Eneida”, describe una costumbre
de amputación de la pirámide nasal en hombres y
mujeres como condena al crimen de adulterio.
Documentos hindus traducidos del sánscrito (700
AC), describen las primeras tentativas de
rotación de colgajos para corregir las
deformidades de la pirámide nasal en los
culpables por adulterio.
Los griegos creían.....
.....que los seres vivos respiraban por las
orejas. El filósofo Alcmaeon (580 AC) escribió
que “el soplo de vida entra por la oreja derecha
y el soplo de la muerte, por la oreja izquierda”
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Giovanni Battista MORGAGNI (1682-1771) |
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Fue un médico e
investigador italiano nacido en Bolonia el 25 de febrero de
1682. Su padre murió cuando Morgagni era muy joven pero, su
madre, con un gran sentido se dedicó a educarlo. A los dieciséis
años inició sus estudios en la universidad de Bolonia donde
antes de conseguir su graduación, se distinguió por su gran
capacidad de observación.
Dos de sus mejores profesores, Albertini y
Valsava, se interesaron por él, haciéndole su ayudante en la
cátedra de anatomía. A los 22 años se graduó como Doctor en
Medicina y Filosofía, sustituyendo en ocasiones al propio
Valsava en sus clases. Fundó la sociedad “Academia
inquietorum”, un nombre que indicaba que sus miembros no
estaban satisfechos con sus conocimientos y que lo que deseaban
era conseguir llegar a la ciencia por una directa observación y
experimentación.
Después de unos años en la
Universidad de Bolonia, Morgagni pasó varios años en
investigaciones médicas en las Universidades de Pisa y de Padua.
Su trabajo incesante le provocó un deterioro de la vista,
volviendo a Bolonia para recuperarse. A los veinticuatro años,
publicó una serie de notas denominadas "Adversarias
Anatomicas" (1706) que alcanzaron pronto una gran
popularidad siendo reclamado como profesor en la Universidad de
Padua. En particular estudió la garganta, el seno y la hidátide
de Morgagni así como toda la región que ha perpetuado su nombre.
En 1771, publicó su libro más importante "De sedibus et
causis morborum per anatomen indicatis", traducido a varios
idiomas y que constituyó la base de la moderna anatomía
patológica.
Los estudios de Morgagni sobre los
aneurismas y ciertas fases de la enfermedad pulmonar fueron
especialmente valiosos. Pensaba que la tuberculosis era
contagiosa rehusando realizar autopsias a sujetos tuberculosos y
como consecuencia de sus estudios, se introdujeron leyes en el
siglo XVII en Roma y en Nápoles, declarando la tuberculosis
contagiosa. En lo que se refiere al cáncer, Morgagni insistió en
que la cirugía era el único remedio que podía dar resultados
satisfactorios.
Su vida privada fue muy feliz,
teniendo quince hijos de los cuales el tercero siguió la
profesión de su padre pero murió joven. Todas las hijas de
Morgagni que llegaron a la edad adulta, en total 8, se hicieron
monjas.
Fue uno de los hombres más
admirados de su tiempo siendo elegido miembro de la Academia de
Ciencias de París, de la Royal Society of England, de la
Academia Imperial de San Petersburgo y de la Academia de Berlín.
Frecuentemente fue llamado a consultas por el Rey Emanuel III de
Cerdeña. Los cinco papas de la segunda mitad de su vida le
consultaron sobre temas educativos y médicos. Benedicto IV lo
nombró comendador y Clemente XIII lo alojaba en el palacio papal
durante sus visitas a Roma. Falleció en 1771 a la edad de 89
años.
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SÍNDROME DE
GOLDENHAR |
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Es un síndrome polimalformativo muy raro
relacionado con defectos del 1er. y 2do.
arcos branquiales, caracterizado por una
amplia síntomatología que puede variar según
la severidad del caso. En su mayoría, la
afectación es unilateral y asimétrica
afectando más al lado derecho. Afecta
preferentemente a varones con una relación
3:2.
Fue descrito en 1845
por Von Arlt, es clasificado como una
entidad independiente en 1952 por Goldenhar
y Gorlin en 1963, lo identificó como una
displasia óculoaurículo-vertebral.
Se desconoce su causa,
pero se postula la existencia de un posible
defecto, trauma o exposición intraútero a
determinados factores ambientales. En pocos
casos se asocia a un defecto genético. -
Afectación facial: hipoplasia maxilomalar
y/o mandibular del lado afecto; debilidad de
musculatura facial en el mismo lado.
Agenesia parotidea unilateral y disminución
de la secreción de esta glándula;
micrognatia, hipoplasia unilateral del
paladar y músculos de la lengua, labio
leporino y/o paladar hendido presentes en el
7- 5% de los pacientes, disfagia y apnea del
sueño.

-
Anomalías auriculares: microtia o anotia,
esbozos preauriculares, atresia del canal
auditivo e hipoacusia.
- Anomalías oculares: Tumores epibulbares,
dermoides o lipodermoides, en el 35% de los
pacientes, que son masas sólidas ovaladas,
color amarillo-rosáceo, mayores de 10 mm de
diámetro, que pueden dificultar la visión;
estrabismo, micro o anoftalmía,
blefarofimosis en el 10% de los casos,
estrechamiento de la fisura palpebral,
retinopatías, colobomas.
- Neurológicas: micro o hidrocefalia,
encefalocele occipital, malformación de
Arnold Chiari, espina bífida y retraso
mental en el 5 - 15% de los pacientes.
- Cardiacas: defectos de septo ventricular,
ductus arterioso persistente, tetralogía de
Fallot, coartación Aórtica y transposición
de los grandes vasos.
- Renales: ectopia y/o fusión renal,
agenesia renal, riñones poliquísticos,
hidronefrosis, duplicación ureteral, reflujo
vesico-ureteral, infecciones recurrentes
urinarias.
- Óseas: a) cabeza: hipoplasia ósea maxilar,
temporal y malar; hipoplasia o ausencia de
ramas y cóndilos mandibulares. b)
vertebrales: escoliosis, fusión de vértebras
cervicales, platibasia y occipitalización
del atlas, anomalía de Klippel Feil,
hipoplasia vertebral. |
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1.- Entre las causas de vértigo central no
constan:
A . Alteraciones vasculares
B. Procesos desmielinizantes
C. Síndrome Ramsay Hunt
D. Metástasis
2.- Las causas de vértigo periférico no incluyen:
A. Vértigo postural paroxístico benigno
B. Colesteatoma
C. Isquemia vertebrobasilar
D. Enfermedad de Paget
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5TH INTERNATIONAL CONFERENCE
ON VESTIBULAR SCHWANNOMA
AND OTHER CPA LESIONS
5 al 9 junio/2007
Hotel Princesa Sofia
Barcelona - España
scientific.info@acousticneuroma2007.com
www.acousticneuroma2007.com |
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6th EUROPEAN CONGRESS OF
OTO-RHINO-LARYNGOLOGY HEAD
AND NECK SURGERY
30 de Junio al 4 de Julio/2007
Congress Center Hofburg - Vienna/Austria
Secretary to Porf. H. Stammberger:
claire.zwerina@meduni-graz.at
www.eufos-vienna2007.org |
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CONGRESO INTERNACIONAL DE ORL
Y FONOAUDIOLOGÍA
2, 3 y 4 de Agosto/2007
Rosario - Argentina
hruiz@centrodrruiz-orl.com.ar |
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CURSO INTERNACIONAL DE
INNOVACIONES EN
OTORRINOLARINGOLOGIA
30
Agosto - 1 Septiembre 2007
Bogotá - Colombia
gerente@acorl.org.co |
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111TH AMERICAN ACADEMY OF ORL-HNS
ANNNUAL MEETING & OTO EXPO
16 - 19
Septiembre 2007
Washington, DC, U.S.A.
www.entnet.org |
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V SIMPOSIO INTERNACIONAL DE
INFECTOLOGÍA EN
OTORRINOPEDIATRÍA DE LA IAPO
19 al 21 Octubre 2007
Sao Paulo - Brasil
selma@hipsp.org.br |
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XXVI CONGRESO NACIONAL DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
30 Octubre al 2 Noviembre 2007
Puerto La Cruz. Venezuela
Telf: 9783311
www.svorl.org.ve |
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XII CONGRESO LATINOAMERICANO DE
RINOLOGÍA Y CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL
7 al 10 de Noviembre 2007
Centro de Convenciones
Palacio Municipal
Cuzco - Perú
alberarias@terra.com.pe
www.xiicongresorinologiacuzco2007.com |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
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CENA POR TERCER ANIVERSARIO
DE BOLETÍN ORL. 14 de marzo/2007.
Hotel Sheraton. Guayaquil.  |
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• Constan desde la izquierda:
Dr. Elio Ugalde, Dr. Leopoldo Robles, Dr. Carlos
De la Cadena, Dr. Gustavo Burbano, Dra. Elba
Calderón y Dr. Fernando Barrezueta. |
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• Constan
desde la izquierda: Dr. Gonzalo Zabala, Dr.
Bolívar Barragán, Dr. Humberto Espinoza, Dr. Johnny
Ramos, Dr. Carlos Durango y Dr. Rodolfo Pérez |

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• Dra. Verónica Baquerizo y Dr.
Jorge Baquerizo
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Respuestas
Autoevaluación |
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1.- Entre las causas de vértigo central no
constan:
C. Síndrome Ramsay Hunt
2.- Las causas de vértigo periférico no
incluyen:
C. Isquemia vertebrobasilar |
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Comentarios y sugerencias |
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boletin_orl@yahoo.es |
|
Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
|
2do. Piso. Oficina 212.
|
|
Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
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Guayaquil -
Ecuador |
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