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Fundado el 17 de Marzo/2004.

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boletin@orlecu.com.ec |
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PRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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PROSECRETARIO |
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Dr. Johnny Ramos Núñez. |
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TESORERO |
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Dr. Luis Reyes Espinoza. |
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VOCALES PRINCIPALES |
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Dr. Fernando Barrezueta Crespo. |
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Dr. Leopoldo Robles Salazar. |
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Dr. Jorge Bonilla Benítez. |
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VOCALES SUPLENTES |
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Dr. Gonzalo Zavala Villacís. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
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Dr. Carlos Durango Espinoza. |
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Dr. Carlos De la Cadena Mantilla. |
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DIRECTOR GENERAL |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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EDITOR |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina. |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Dr. Homero Delgado Morán
El Principal de un
Servicio de ORL es:
¿JEFE O GERENTE? |
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E n
la actualidad para ser el principal,
director ó líder de un Servicio o
Sistema de Salud se debe tener
conocimientos de Gestión Estratégica en
Servicios de Salud o como a muchos no es
de agrado el verdadero nombre y apellido
de éste nuevo liderazgo: GERENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD.
Los
principales objetivos de ésta moderna
disciplina son los de planificar,
organizar y llevar a un futuro Excelente
en la cual todos, tanto líder como el
personal y clientes encuentren un alto
grado de SATISFACCIÓN. Esta palabra
deriva del latín Sattis que significa:
mucho y Faccere que significa: hacer. Y
es que para llevar a la cima a un grupo
hay que HACER MUCHO.
Sin embargo
con la nueva especialidad de la GERENCIA
DE SALUD se llevaría a mejores días a
nuestros Servicios de Salud
ecuatorianos, en los que se alcanzaría
las 4 “E” de la gestión estratégica de
la salud: EFICACIA: que es cumplir con
las metas, objetivos y planificaciones
que son a corto plazo, el mejor ejemplo
es el de “meter goles” al fracaso.
EFICIENCIA: es llegar a los mismos
resultados, pero reduciendo los costos o
gastos operativos del servicio.
EFECTIDAD: que se llega a feliz término
cumplimiento de proyectos, programas y
planificaciones a mediano y largo plazo.
EQUIDAD: que en salud significa que hay
que darle más atención al que más
necesita. Ahora bien, los Jefes de
antaño todo lo hacían de manera natural,
bajo paradigmas de ética, moral y
mística de trabajo. Se hacía las cosas
correctamente, pero NO SE DECIDÍA LO
CORRECTO especialmente en lo que se
refería a las proyecciones a futuro,
pensando que sus sucesores iban a
hacerlo mejor que ellos y todo se haría,
como decimos “a la buena de Dios”. |
No había las
herramientas actuales de la
planificación estratégica, estudio de
expectativas, tendencias y resultados
estadísticos, con manejo de tasas,
índices o indicadores por medio de
análisis y proyecciones a futuro
inmediato y mediato.
No había
concepto de EMPRESA sino de caridad
pública, dependiendo de recursos
económicos, humanos y materiales que se
creía nunca iban a agotarse, y no de
AUTOGESTIÓN. No se realizaba un análisis
FODA que no solo nos permite estudiar
las fortalezas con sus debidas
oportunidades sino también las
debilidades y sus consecuentes amenazas
que conllevarían al fracaso y miseria.
Solo habían
claros conceptos de misión y valores
corporativos, más no de VISIÓN, pues
nadie podía dar sugerencias. Pues había
no había mentalidad de TRABAJO EN
EQUIPO, lo que el jefecito decía pues
había que obedecerle. Es por esto que
muchos se “endiosaron” y se los
consideraba como semidioses non plus
ultra.
Pero las
condiciones actuales de vida necesita
líderes que no solo que nazcan sino
también que se PREPAREN para los retos
que demandan su liderazgo y se haga todo
correctamente pero principalmente lo
correcto con COMPROMISO, RESPONSABILIDAD
Y EQUIDAD a futuro para bien de nuestro
país. Laborando con calidad y calidez
por los enfermos Dios nos bendecirá
grandemente.
Es por esto
que volvemos a plantear la pregunta
inicial ¿Los líderes de los Servicios de
Otorrinolaringología se deben considerar
como: JEFES O GERENTES? Usted tiene la
decisión. |
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Guayaquil, 31 Mayo/2007:
Programa de Educación Médica Continua en Laboratorios
Bagó siendo expositor el Dr. Freddy Hernández Alvarado
de Ambato. Constan: Dr. Ulbio Alcívar Molina (Izq.), Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez, Dr. Gustavo Sandoval Tinoco,
Dr. Freddy Hernández Alvarado, Dr. Fernando Sancho
Herdoiza, Dr. Pedro Toledo Matamoros, Dr. Jorge Valdano
Cabezas, Dr. Jorge Baquerizo Flores, Dr. Luis Reyes
Espinoza, Dr. Gustavo Burbano Hurel, Dr. Francisco
López, Dr. Homero Delgado Morán. |
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Características del esputo
indican la
necesidad de usar antibióticos
L a clasificación de
los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica EPOC) según el color del esputo
puede ayudar a los médicos a evitar una prescripción excesiva de
antibióticos, de acuerdo con un estudio británico publicado en
la revista Chest.
Las exacerbaciones agudas de esta
afección se manifiestan con disnea, jadeos, tos, expectoración y
desarrollo de purulencia del esputo. Sus causas son variables,
desde el aumento de la obstrucción de las vías respiratorias a
la acumulación y retención de mucosidades, pasando por
infecciones bacterianas y virales.
Aunque ampliamente utilizados, la
eficacia de los antibióticos en el EPOC es discutible, en
opinión de los investigadores del Queen Elizabeth Hospital de
Birmingham (Reino Unido) que han realizado el estudio, afirman
que aunque se puede esperar que el cultivo del esputo clarifique
el papel de los antibióticos, los resultados pueden ser
confusos, porque incluso en un estado clínico estable algunos
pacientes presentan un cultivo de esputo con resultados
positivos de bacterias.
En este estudio participaron 121
pacientes voluntarios, 89 de los cuales presentaron una muestra
satisfactoria de esputo para el análisis. El objetivo era
clasificar a estos pacientes basándose en el color del esputo y
relacionar esto con el aislamiento de los números viables de
bacterias recuperados en cultivo.
La expectoración de esputo verde
(purulento) se consideró como una indicación básica para el
tratamiento antibiótico, mientras que el esputo blanco o claro
no se consideró representativo de un episodio bacteriano y de la
necesidad de antibióticos. El director del trabajo, Robert A.
Stockley, afirma que el estudio demuestra que la subdivisión de
las exacerbaciones agudas del EPOC mediante el color del esputo
detecta un grupo en el que la recuperación se produce sin
antibióticos.
Stockley también señala que el
esputo verde está casi siempre asociado con una carga bacteriana
significativa y que la decisión de prescribir antibióticos para
tales episodios depende de patrones de susceptibilidad locales.


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Los nódulos .....
.....de
la cuerda vocal fueron descritos por primera vez por
Türk en 1868 con la denominación de “Chorditis
Tuberosa”. Hofer, en 1904, los relacionó con el
abuso vocal y les denomina “nódulos de los
cantantes". En 1935 Tarneaud publicó un
importante estudio que confirma el origen funcional
de los nódulos y instituyó el concepto de
laringopatía disfuncional.
Según investigadores.....
.....de la Escuela de Medicina David Geffen en la
Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), es
mejor el oído derecho a la hora de seguir el ritmo
rápido de las conversaciones. Si, por el contrario,
vas en un ascensor intentando identificar la canción
que suena bajito por la música de ambiente, dirige
hacia el altavoz el oído izquierdo. Va mejor a la
hora de reconocer tonos musicales.
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Investigadores alemanes.....
.....han descubierto que toser durante la
administración de una inyección puede aminorar
el dolor causado por el pichazo de la aguja.
Según Taras Usichenko, autor de un estudio sobre
el fenómeno, este truco causa un repentino y
temporal aumento en la presión del pecho y del
canal medular, inhibiendo las estructuras
conductoras del dolor de la médula espinal.
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ANTONIO SCARPA (1752- 1832) |
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Nació el 9 de mayo de 1752 en Lorenzaga di Motta
di Livenza, un pueblo pequeño en la provincia de Treviso que
pertenecía entonces a Venecia.
Empezó sus estudios médicos en Padua cuando sólo
tenía catorce años de edad. Entre sus maestros en Padua fueron
Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) y Marco Antonio Caldani
(1725-1813). Él obtuvo su doctorado en Padua el 19 de mayo de
1770, a los 18 años de edad.
Debido a su trabajo elegantemente escrito en
latín e italiano, fue nombrado profesor de anatomía y de cirugía
teórica en la Universidad de Módena dos años después, en 1772.
El nombre de Scarpa se hizo famoso a partir de
ese año, con la publicación de su primera nota, "De structura
fenestrae rotundae auris, et de tympano secundario", pero él
publicó más en 1789 sobre la anatomía del oído (con particular
referencia al timpano secundario, los conductos semicirculares y
el ganglio vestibular) junto con una rica sección iconográfica
en la que también incluyó los últimos resultados de sus
investigaciones del nervio olfatorio en publicaciones en 1785.
En 1783, el cirujano Giovanni Alessandro
Brambilla (1728- 800) empujó a la corte de Viena, que la familia
real gobernaba en ese entonces, a fijar a Antonio Scarpa como
profesor de anatomía humana en la Universidad de Pavia.
Aquí él recibió los medios necesarios del
gobierno austríaco para construir una escuela de anatomía con un
teatro anatómico que era excepcional durante su tiempo.
En 1805 Napoleon Bonaparte (1769-1821) invitó a
Scarpa a retomar la enseñanza de Cirugía. Scarpa recibió de
Napoleón como un presente, una caja preciosa de plata y los
instrumentos quirúrgicos de marfil. En 1813 él finalmente se
retiró de la enseñanza de cirugía. Para muchos más años él era
decano de la facultad y director de estudios médicos y los
laboratorios anatómicos.
En los últimos años de su vida, y durante su
enfermedad, sólo dos de sus alumnos se quedaron fieles a él: el
cirujano Carlo Cairoli (1776-1849) y su sucesor en la anatomía:
Panizza. Después de su muerte, un joven ayudante procedió a
cortar la cabeza de Scarpa para ser conservada en la memoria. La
cabeza todavía está en el museo de la Historia de Universidad.
No es conocido, sin embargo, dónde fue enterrado el cuerpo de
este científico eminente .
La lista de eponimos médicos de Scarpa es una de
las más largas en el whonamedit. Su legado incluye los trabajos
en otorrinolaringología, ortopedia, oftalmología, neuroanatomía
y cirugía.
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SÍNDROME DE
VAN DER HOEVE |
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Conocida
también como enfermedad de Lobstein,
enfermedad de Adair Dighton, o enfermedad de
Ekman Lobstein. Descrita por primera vez en
1833 por Jean F. Lobstein en un adulto.
Es la forma
más común y leve de los cuatro tipos de
osteogénesis imperfecta que afecta a
1/30.000 nacidos vivos. Existe un defecto en
la síntesis del colágeno que afecta al
procolágeno tipo I, por alteración de las
cadenas alfa debida a una alteración en la
glicina. Se hereda como un rasgo genético
autosómico dominante.
Se
caracteriza por fragilidad ósea excesiva,
escleróti- cas de coloración azul oscuro, e
hipoacusia de conducción, que se manifiesta
desde la adolescencia, siendo rara antes de
la primera década de la vida.
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Escleróticas azules |
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Dentinogénesis imperfecta |
Puede
manifestarse en cualquier periodo de la
vida; alrededor del 10% de los lactantes
afectados presentan ya algunas fracturas
desde el nacimiento. Tienen estatura corta y
deformidades múltiples como: arqueamiento de
extremidades inferiores, genu valgo, pies
planos con metatarso varo, cifoescoliosis
progresiva; hiperlaxitud en pequeñas
articulaciones, que va haciéndose menos
marcada en los adultos; según crecen
disminuye la hiperlaxitud y la frecuencia de
fracturas, que en las mujeres vuelve a
aumentar alrededor de la menopausia, la
hipoacusia se manifiesta progresivamente con
la edad, que es constante alrededor de los
40 años. Pueden asociar dentinogénesis
imperfecta.
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El estudio radiológico demuestra
osteoporosis generalizada,
vértebras en forma de pez y
deformidades fundamentalmente
debidas a angulación en los
puntos de fracturas antiguas,
arqueamiento en fémur, tibia y
peroné y deformidades en los
huesos de los pies. |
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No existe
un tratamiento curativo. El tratamiento se
basa en la prevención de la osteoporosis y
las fracturas patológicas y en la corrección
de las deformidades, mediante fisioterapia y
la mayoría de las veces con intervenciones
quirúrgicas.
En la
prevención de la osteoporosis, no se ha
constatado científicamente la utilidad de
vitamina C, calcio, flúor, óxido de magnesio
ni de esteroides, calcitonina y fluoruros.
Se han usado con diferente éxito ciertos
bifosfonatos, que inhiben la reabsorción
ósea. |
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1.- El estridor inspiratorio es
característico de:
A . Asma bronquial
B. Insuficiencia respiratoria obstructiva
C. Insuficiencia cardíaca
D. Insuficiencia respiratoria extratorácica
2.- El tumor maligno más frecuente en laringe es:
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma linfoepitelial
C. Condrosarcoma
D. Carcinoma de células planas o epidermoides
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CONGRESO INTERNACIONAL DE ORL
Y FONOAUDIOLOGÍA
2, 3 y 4 de Agosto/2007
Rosario - Argentina
hruiz@centrodrruiz-orl.com.ar |
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CURSO INTERNACIONAL DE
INNOVACIONES EN
OTORRINOLARINGOLOGIA
30
Agosto - 1 Septiembre 2007
Bogotá - Colombia
gerente@acorl.org.co |
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111TH AMERICAN ACADEMY OF ORL-HNS
ANNNUAL MEETING & OTO EXPO
16 - 19
Septiembre 2007
Washington, DC, U.S.A.
www.entnet.org |
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114ÈME CONGRÈS DE LA SOCIÉTÉ
FRANÇAISE D'ORL ET DE CHIRURGIE DE
LA FACE ET DU COU
14 - 16 Octubre 2007
Palais des Congrès, Paris - France
sforl@colloquium.fr |
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V SIMPOSIO INTERNACIONAL DE
INFECTOLOGÍA EN
OTORRINOPEDIATRÍA DE LA IAPO
19 al 21 Octubre 2007
Sao Paulo - Brasil
selma@hipsp.org.br |
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XXVI CONGRESO NACIONAL DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
30 Octubre al 2 Noviembre 2007
Puerto La Cruz. Venezuela
Telf: 9783311
www.svorl.org.ve |
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XII CONGRESO LATINOAMERICANO DE
RINOLOGÍA Y CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL
7 al 10 de Noviembre 2007
Centro de Convenciones
Palacio Municipal
Cuzco - Perú
alberarias@terra.com.pe
www.xiicongresorinologiacuzco2007.com |
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UCSF OTOLARYNGOLOGY UPDATE:
2007
8 al 10 de Noviembre 2007
UCSF Office of Continuing Medical Education,
3333 California Street, Room 450,
San Francisco, CA 94118 - USA
info@ocme.ucsf.edu |
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58 CONGRESO NACIONAL DE SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE ORL Y PATOLOGÍA
CERVICO - FACIAL
10 al 13 de Noviembre
2007
Palacio de Congresos de Madrid
Paseo de la Castellana 99; 28046 - Madrid
www.seorl.net |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
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•
Jueves 10 de mayo/2007:
Paseo de confraternidad en el barco “Pirata
Morgan”. Constan desde la izquierda: Ing.
Ernesto Vera, Dra. Loira Ronquillo, Sra.
Margarita de Parker, Dr. John Parker. |
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Jueves 10 de mayo/2007: Paseo de confraternidad en
el barco “Pirata Morgan”. Constan desde la izquierda:
Dr. Wilter Zambrano, Dr. Carlos Cevallos, Lcda. Pierina
de Cevallos, Dr. Gustavo Burbano, Dra. Elba Calderón y
Sra. Galia Ramírez de Zambrano. |

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Guayaquil, Jueves 7 de Junio 2007:
Presentación del Congreso Panamericano de ORL a
realizarse en Quito el próximo año. Instantes en que
exponía el Dr. Ramiro Yépez, Presidente del
Congreso.
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Respuestas
Autoevaluación |
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1.- El estridor inspiratorio es
característico de:
B. Insuficiencia respiratoria obstructiva
2.- El tumor maligno más frecuente en
laringe es:
D. Carcinoma de células planas o epidermoides |
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Comentarios y sugerencias |
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boletin_orl@yahoo.es |
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Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
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Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
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2do. Piso. Oficina 212.
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Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
|
Guayaquil -
Ecuador |
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