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Fundado el 17 de Marzo/2004.

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boletin@orlecu.com.ec |
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PRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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PROSECRETARIO |
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Dr. Johnny Ramos Núñez. |
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TESORERO |
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Dr. Luis Reyes Espinoza. |
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VOCALES PRINCIPALES |
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Dr. Fernando Barrezueta Crespo. |
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Dr. Leopoldo Robles Salazar. |
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Dr. Jorge Bonilla Benítez. |
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VOCALES SUPLENTES |
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Dr. Gonzalo Zavala Villacís. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
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Dr. Carlos Durango Espinoza. |
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Dr. Carlos De la Cadena Mantilla. |
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DIRECTOR GENERAL |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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EDITOR |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina. |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena
OBJETIVOS DE DESARROLLO
DEL MILENIO |
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L as
Naciones Unidas, desde el año 1990 se
encuentran impulsando los 8 objetivos
del Desarrollo del Milenio,
representando una Alianza entre los
países desarrollados y los países en
Desarrollo, como iniciativa en los
planos nacional e internacional para
crear un entorno, propicio para el
desarrollo y la eliminación de la
pobreza en el mundo.
Estos
objetivos son los siguientes:
1.- Erradicar la pobreza extrema y el
hambre.
2.- Lograr la enseñanza primaria
universal.
3.- Promover la igualdad entre los sexos
y la autonomía de la mujer.
4.- Reducir la Mortalidad Infantil.
5.- Mejorar la salud materna.
6.- Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y
otras enfermedades.
7.- Garantizar la sostenibilidad del
medio ambiente
8.- Fomentar la creación de una
Asociación Mundial para el desarrollo.
El Ecuador
es uno de los países signatarios de los
Objetivos del milenio. Recordemos que de
su población, el 30 por ciento sufre de
extrema pobreza, con un ingreso diario
de menos de un dólar; el 30 por ciento
que vive con dos dólares diarios; 10 por
ciento de la población controla el 50
por ciento de los ingresos económicos
nacionales, panoram que nos ubica
en el puesto número 83 de
Desarrollo Humano en |
el planeta.
Países
latinoamericanos mejor ubicados son
Argentina 36, Chile 38, Uruguay 43,
Costa Rica 48, Cuba 50, México 53,
Panamá 58, Brasil 69, Colombia 70,
Venezuela 72, Perú 82. Entre los de
mayor atraso se encuentran: Jamaica 104,
Bolivia 115, Honduras 117, Guatemala 118
y Haití en el puesto 154.
Esta es la
realidad en la que nos desenvolvemos los
médicos latinoamericanos, tanto en el
campo
público como en el privado: Nuestras
vidas al servicio de los demás
encuentran tantos obstáculos que se
suman a las frustraciones de nuestras
comunidades, pero como depositarios de
la ciencia, estamos obligados a
participar y liderar los cambios que
necesita nuestra América para contar con
sistemas de salud y educación, que
requieren de grandes esfuerzos y nuevos
descubrimientos para garantizar la
prolongación de la vida y la vigencia de
nuestras culturas rumbo a la profundidad
de los siglos. Para ello, contamos con
la solidaridad, que hoy en día
constituye la expresión más amplia de
patriotismo y amistad entre los pueblos.
Otorrinolaringólogos de nuestro país,
contribuyamos a esa gran tarea. |
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Guayaquil, Jueves 19 de
julio/2007: Simposium Enfermedades de los Senos
Paranasales en honor del LXX Aniversario de Fundación
del Hospital “Alcívar”. Constan desde la izquierda: Dr.
Luis Reyes, Dr. Fernando Silva, Dr. Washington Alemán,
Dr. Francisco Correa, Dr. Ulbio Alcívar, Dr. Fernando
Torres, Dr. Eduardo Alcívar, Dr. John Parker, Dr. Pedro
Toledo y Dr. Farid Yapur. |
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LA TECNOLOGÍA LLEGA AL OÍDO
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Dr. Edwin Andrade
Director Médico Proaudio |
E l oído, por excelencia el
sentido de la comunicación, permite al ser humano establecer
vínculos con otras personas al mismo tiempo que es el fundamento
del desarrollo del lenguaje tanto hablado como escrito y por
tanto la vía de acceso a la información del mundo que le rodea.
Lamentablemente no todas las personas
cuentan con un sistema auditivo normal sino que presentan
trastornos que dificultan la comunicación auditiva, estamos
hablando entonces de las deficiencias auditivas que cuando
afectan en la infancia provocan serios retrasos del lenguaje y
más adelante de los procesos educativos.
En los países Andinos y
particularmente en el Ecuador hay una alta frecuencia de
malformaciones del pabellón auricular y del conducto auditivo lo
que lleva a una deficiencia auditiva aproximada del 60 al 70%
con consecuencias importantes sobre el desarrollo del lenguaje y
de las habilidades para el aprendizaje escolar. La solución
quirúrgica convencional de estas malformaciones, en general, ha
brindado poco beneficio porque es un procedimiento difícil, con
riesgos de lesiones añadidas, con cicatrices muy visibles y
sobre todo con un deficiente resultado funcional.
Afortunadamente en los últimos años
ha aparecido una nueva posibilidad de tratamiento exitoso para
este problema: el Implante Osteo Integrado.
IMPLANTE OSTEOINTEGRADO
Este procedimiento consiste en colocar mediante
procedimientos quirúrgicos un implante de titanio en el hueso
por detrás del oído. El titanio se adhiere íntimamente al tejido
óseo en un proceso que se llama osteo integración y que toma de
3 a 4 meses.
Después de este tiempo el implante esta
íntimamente adherido al hueso y entonces se coloca externamente
un sistema de amplificación que lleva el sonido directamente
hasta el oído interno sin utilizar el canal auditivo ausente
venciendo de esta manera la barrera de la malformación.
Este procedimiento se ha iniciado recientemente
en el Ecuador y ya existen 6 pacientes beneficiarios de este
sistema. Los resultados son inmediatos y de muy alta calidad
permitiendo una comunicación clara con lo que se facilita una
mejor calidad de vida educativa, social y laboral, además, como
el sistema es muy discreto el resultado estético es óptimo.

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El doctor
Chevalier Q. Jackson.....
.....relataba que, a lo largo de su carrera, trató a
muchos niños cuyas gargantas se encontraban
afectadas por la ingestión de lejía: esto les
impedía deglutir alimentos y bebidas, por lo cual
muchos terminaban muriendo de hambre y sed. La causa
era que este material altamente alcalino es muy
parecido visualmente al azúcar, y se empaquetaba en
los EE.UU. en forma similar a ésta y sin ningún tipo
de advertencia. El doctor Jackson lanzó una campaña
a nivel nacional para lograr una toma de consciencia
sobre este problema, e influyó mucho para la sanción
del Acta Federal de Veneno Cáustico en 1927..
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Respecto del agua.....
.....75% de las
personas está crónicamente deshidratada. Por
ejemplo, en el 37% de los norteamericanos, el
mecanismo de la sed es tan débil, que con
frecuencia lo confunden con hambre.
Un vaso de agua calmará el hambre de medianoche
en casi un 100%. Estudios preliminares indican
que de 8-10 vasos de agua al día podrían,
significativamente, aliviar dolores de espalda y
articulaciones.
Un descenso de tan sólo un 2% en el agua del
cuerpo, puede causar pérdida momentánea de
memoria, dificultad con las matemáticas básicas
y problemas al enfocar la vista sobre una
pantalla de computadora o sobre una página
impresa..
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JEAN MARC GASPARD ITARD (1774 - 1838) |
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Nació en Oraison (Provenza) el 24 de
abril de 1774. Se crió con un tío suyo, canónigo de la catedral
de Riez. Comenzó sus estudios en esta ciudad, prosiguiéndolos en
Marsella. Se doctoró en 1801 y se incorporó a la carrera médica
en una manera algo inusual. Después de terminar una educación
relevante consiguió un cargo en un banco.
Sin embargo, él tuvo que dejarlo para integrarse al ejército
presentándose como médico y fue empleado así a un hospital
militar en Soliers. Agradeciendo a su brillantez, trabajo duro y
a su entusiasmo, él pudo adquirir el conocimiento necesario para
convertirse en un experto cirujano.
En 1786 lo designaron cirujano principal de
Emergencia en Val de Grâce en París y a partir de 1789 fue
médico en el instituto para los sordomudos. A partir de este
momento él se refirió al órgano de audición y a sus
enfermedades. La otología le debe la invención y la mejora de
varios instrumentos y técnicas quirúrgicas, así como el diseño
de los audífonos para las personas con audición deteriorada.
Entre sus logros pioneros está la invención del catéter de
Eustaquio (el catéter de Itard).
Además de la otología él también se interesó en
otros problemas médicos como el tardamudeo, la hidropesía, etc.
Itard también probó su talento literario como redactor de varios
diarios médicos. Su trabajo más importante sobre la otología
apareció en París en 1821. Contiene los resultados de su
investigación científica basada en más de 172 historias
detalladas.
Cuando el niño feral o salvaje de Aveyron
(Víctor) llegó a París a finales del siglo XVIII, rodeado de
gran publicidad y expectación, Itard se interesó mucho en su
caso, en el que vio la posibilidad de contrastar empíricamente
las ideas filosóficas y antropológicas de su tiempo respecto a
la naturaleza humana y a las relaciones entre naturaleza y
cultura en los seres humanos. Propuso un plan para procurar su
rehabilitación e incorporación a la sociedad, plan que fue
aceptado, a pesar del escepticismo de los otros médicos.
Subvencionado así por el gobierno francés, durante los cinco
años siguientes se dedicó intensamente a esta tarea. Como
consecuencia de ello elaboró dos importantes memorias sobre el
particular, publicadas una en 1801 y la otra en 1806, modelo
ambas de rigor metodológico y claridad expositiva.
Pese a su insatisfacción por los resultados
obtenidos con Víctor, o quizá precisamente por ello, se dedicó
intensamente el resto de su vida a la educación de sordomudos y
de ciegos en la Institution impériale desSourd-Muets, de la que
fue médico jefe. Promovió la creación de centros especializados
para la atención de los afectados por estas y otras minusvalías,
siendo un pionero de la educación especial. Echó las bases del
método de lectura Braille para ciegos. En 1821 fue elegido
miembro de la Academia de Medicina y publicó su libro “Traité
des maladies de l'oreille et de l'audition”. Itard falleció en
1838.
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SÍNDROME DE
LEMIÈRRE |
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La
asociación de tromboflebitis séptica de la
vena yugular interna y sepsis
postamigdalitis aguda fue inicialmente
descrita por André Lemièrre en 1936.
Esta
patología fue común en la era preantibiótica.
Aunque en la actualidad es considerada rara,
se produjo un resurgimiento de publicaciones
sobre el tema desde 1990. Es asociada a
estados de inmunosupresión y drogadicción.
Al inicio
hay temperaturas de 39ºC a 41ºC con
escalofríos. El examen físico puede revelar
estructuras normales, inflamación amigdalo-faríngea
leve o bien amigdalitis exudativa con
abscesos periamigdalinos. El paciente puede
presentar dolor, rigidez de nuca y
linfadenopatías cervicales. Entre 26% y 45%
de los casos presentan tumefacción del
ángulo de la mandíbula y músculo
esternocleidomastoideo, fenómeno que refleja
el desarrollo de tromboflebitis en la
yugular interna.
Las
lesiones pulmonares son comunes y se
manifiestan precozmente produciendo dolor
pleurítico intenso con disnea y hemoptisis.
La artritis
séptica afecta del 13% al 27% de los casos
con mayor frecuencia en la cadera. Las
lesiones en piel y tejidos blandos afectan
hasta el 16% de los casos, con abscesos en
músculo. La función hepática es anormal en
el 49% de los casos, dando ictericia
intensa.
El método
de exploración de elección es la TC con
contraste, porque tiene mayor sensibilidad
que la ecografía para detectar la patología
vascular, y es muy útil en la definición de
posibles complicaciones.
El
Fusibacterium necrophorum es el germen
aislado con más frecuencia. En un 30% de los
casos aparece una asociación con otros,
fundamentalmente estreptococos.
Estos
pacientes tienen respuestas lentas a la
antibioticoterapia. Esto se debe a las
colecciones de pus que no pueden ser
drenados, como los pulmones y el hígado.
Asimismo, el patógeno es resistente a
gentamicina, quinolonas y eritromicina y es
sensible a la clindamicina y al metronidazol.
Con frecuencia hay infección mixta, por lo
que se recomienda el uso de metronidazol y
penicilina. El uso de anticoagulantes es
controvertido y deben reservarse a los
pacientes con evidencia de progresión hacia
el seno cavernoso. La ligadura o resección
de la vena yugular está indicada en los
sujetos con embolización séptica a pesar de
los antibióticos. En la actualidad y con las
terapéuticas disponibles, la recuperación es
normal y las tasas de mortalidad se
encuentran entre 0 y 18%.
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1.- El Síndrome aurículotemporal o de Frey
(sudación
gustativa) se presenta sobre todo por:
A . Fístulas salivares
B. Tumores de parótida
C. Postoperatorio de parotidectomía
D. Enfermedad de Sjögren
2.- La neuronitis vestibular no se caracteriza por:
A. Naúseas y vómitos
B. Ataxia
C. Acúfenos
D. Nistagmo espontáneo hacia el lado sano
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114ÈME CONGRÈS DE LA SOCIÉTÉ
FRANÇAISE D'ORL ET DE CHIRURGIE DE
LA FACE ET DU COU
14 - 16 Octubre 2007
Palais des Congrès, Paris - France
sforl@colloquium.fr |
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V SIMPOSIO INTERNACIONAL DE
INFECTOLOGÍA EN
OTORRINOPEDIATRÍA DE LA IAPO
19 al 21 Octubre 2007
Sao Paulo - Brasil
selma@hipsp.org.br |
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XXVI CONGRESO NACIONAL DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
30 Octubre al 2 Noviembre 2007
Puerto La Cruz. Venezuela
Telf: 9783311
www.svorl.org.ve |
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XII CONGRESO LATINOAMERICANO DE
RINOLOGÍA Y CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL
7 al 10 de Noviembre 2007
Centro de Convenciones
Palacio Municipal
Cuzco - Perú
alberarias@terra.com.pe
www.xiicongresorinologiacuzco2007.com |
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UCSF OTOLARYNGOLOGY UPDATE:
2007
8 al 10 de Noviembre 2007
UCSF Office of Continuing Medical Education,
3333 California Street, Room 450,
San Francisco, CA 94118 - USA
info@ocme.ucsf.edu |
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58 CONGRESO NACIONAL DE SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE ORL Y PATOLOGÍA
CERVICO - FACIAL
10 al 13 de Noviembre
2007
Palacio de Congresos de Madrid
Paseo de la Castellana 99; 28046 - Madrid
www.seorl.net |
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CURSO DE CLÍNICA Y CIRUGÍA
NASO-SINUSAL
15 - 17 Noviembre 2007
Directores: Dres. Deluca y Sturla
Buenos Aires -Argentina
rinologia2007@yahoo.com.ar |
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LXIV CONGRESO CHILENO DE ORL,MEDICINA
Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
5 - 8 Diciembre 2007
Puerto Varas - Chile
www.congresoorl.cl |
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XXI CONGRESO PANAMERICANO DE ORL
Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
4 al 7 de Junio 2008
Quito - Ecuador
www.orlpanam2008.com |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
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• Miércoles 4 de julio/2007:
Acto de Apertura a la Campaña Nacional de
Solidaridad y Responsabilidad Social en el
Hospital del Niño “Francisco de Icaza
Bustamante”. Constan:
Dr. Ulbio Alcívar (izq.), Dr. Carlos Cevallos y
Dr. Rodolfo Pérez con la Ministra de Salud, Dra.
Caroline Chang. |
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• Jueves 19 de
julio/2007: Simposium Enfermedades de los Senos
Paranasales por el LXX Aniversario del Hospital
“Alcívar”. Instantes en que el Dr. Ulbio Alcívar
condecora a nombre de la Sociedad Ecuatoriana de ORL, el
estandarte del Hospital Alcívar. Consta el Dr.
Eduardo Alcívar, Director General del Hospital. |

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• Martes 21 de Agosto 2007:
Inauguración de la nueva oficina principal de
Proaudio Guayaquil. Constan: Dr. Pedro Toledo,
Dr. Adolfo Zambrano, Dr. Edwin Andrade, Dr. Germán
Vargas, Dr. Jorge Bonilla y Dr. Wilter Zambrano.
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Respuestas
Autoevaluación |
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1.- El Síndrome aurículotemporal o de Frey
(sudación
gustativa) se presenta sobre todo por:
C. Postoperatorio de
parotidectomía
2.- La neuronitis vestibular no se
caracteriza por:
C. Acúfenos |
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Comentarios y sugerencias |
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boletin_orl@yahoo.es |
|
Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
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2do. Piso. Oficina 212.
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Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
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Guayaquil -
Ecuador |
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