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Fundado el 17 de Marzo/2004.

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boletin@orlecu.com.ec |
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PRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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PROSECRETARIO |
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Dr. Johnny Ramos Núñez. |
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TESORERO |
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Dr. Luis Reyes Espinoza. |
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VOCALES PRINCIPALES |
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Dr. Fernando Barrezueta Crespo. |
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Dr. Leopoldo Robles Salazar. |
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Dr. Jorge Bonilla Benítez. |
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VOCALES SUPLENTES |
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Dr. Gonzalo Zavala Villacís. |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
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Dr. Carlos Durango Espinoza. |
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Dr. Carlos De la Cadena Mantilla. |
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DIRECTOR GENERAL |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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EDITOR |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina. |
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SECRETARIO |
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Dr. Pedro Toledo Matamoros. |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina
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H
ace casi dos años iniciamos el reto de
dirigir la Sociedad científica de
nuestra especialidad que fue la primera
en fundarse en Ecuador, para cuyo efecto
nos planteamos varios objetivos que a la
vuelta de fenecer este período,
concluimos que se han cumplido a
cabalidad.
Dentro de esos puntos básicos trazados
por nuestra directiva estaban el
intervenir activamente en conjunto con
la Federación de Sociedades de ORL
y Ciencias Afines del Ecuador en la
programación, financiamiento y ejecución
del Congreso Nacional de ORL llevado a
cabo en Noviembre del 2006,
existiendo otros como el de
continuar realizando el Programa Anual
de Educación Médica Continuada con
participación interhospitalaria a nivel
nacional. Así mismo se continuó
con la publicación bimestral del
boletín informativo ORL; incorporar a
nuestra sociedad a nuevos especialistas
ORL a nivel local y nacional; contrato
corporativo de seguro de salud para
todos los miembros de la sociedad y sus
familiares, que en su momento fue
cumplimentado con el ofrecimiento de una
empresa conocida a través de sus
ejecutivos y que algunos de |
nosotros se acogió a la propuesta;
participación hacia la comunidad de
nuestros miembros a través de atención
médico quirúrgica a nivel
nacional, lo cual se llevó a efecto
colaborando con el Ministerio de Salud
tanto a nivel local como
interprovincial; contribuir de forma
general y personalizada a la integración
de todos los miembros para hacer de
nuestra sociedad un grupo sólidamente
unido.
Además de
lo mencionado hemos actualizado y
normalizado todo en cuanto se
refiere al balance general de tesorería
inclusive saldando cuentas que desde
hace 15 años nos aquejan como es
la deuda que con la Ilustre
Municipalidad de Guayaquil se tenía.
Creemos que
las metas han sido superadas y que la
Sociedad Ecuatoriana de
Otorrinolaringología cada día irá
avanzando con el esfuerzo de todos sus
asociados hacia la consecución de la
excelencia académica que es nuestro
principal objetivo.
Nuestro
agradecimiento para todos, por las
sugerencias y el constante apoyo
recibidos. |
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Jueves 15 de
noviembre/2007: Conferencia “Manejo Quirúrgico
del Complejo Nasolabial” por el Dr. José María Astudillo
Molina (Cuenca). Constan desde la izquierda: Dr.
Fernando Barrezueta, Dr. Fernando Torres, Dr. Ulbio
Alcívar, Dr. Pedro Toledo, Dr. Homero Delgado, Dr. José
María Astudillo, Dr. Carlos De la Cadena, Dr. Antonio
Matamoros, Dr. Wilter Zambrano, Dr. Rodolfo Pérez, y Dr.
Francisco López. |
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EL RONQUIDO ES PELIGROSO
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Dr. Jorge
Valdano Cabezas
Hospital Alcívar - Guayaquil |
D urante la noche, las
personas que roncan sufren de mala oxigenación, no duermen bien,
tienen momentos que les falta el aire y se están ahogando sin
darse cuenta; levantan al día siguiente mal humorados, con dolor
y ardor de garganta, sueño y no rinden en el trabajo.
El problema fundamental radica cuando
el flujo libre del aire encuentra una obstrucción al pasar por
detrás de la nariz y la boca, vibrando y golpeándose las
estructuras entre si, llegando a 50 mil impactos o más en toda
lo noche. El edema progresivo, produce las complicaciones, que
en algunos casos puede provocar la muerte.
La complicación más importante es
la apnea nocturna; los episodios pueden durar 10 segundos y
ocurren más de 7 veces por hora llegando hasta 300 durante por
noche, lo que disminuye la concentración de oxígeno, el
corazón tiende a bombear más fuerte la sangre, provocando
aumento de la presión arterial y agrandamiento cardíaco.
Las causas del ronquido son:
Debilidad en los músculos de boca, garganta y larínge,
flacidez de tejidos, obstrucción por caída de la lengua
hacia la hipofaringe, amígdalas hipertróficas,
agrandamiento del paladar y úvula, lengua grande. Factores
predisponentes: Sobrepeso, dorso lingual alto, cuello
corto y ancho.
El tratamiento puede ser: médico,
postural, instrumental y quirúrgico. El tratamiento médico se
basa en la reducción ponderal, evitar sedantes, relajantes
y bebidas alcohólicas en la noche. Se ha utilizado diversos
medicamentos para atenuar los ronquidos y mejorar las apneas,
pero la mayoría de éstos no dan resultados.
El tratamiento postural se basa en
que la persona que ronca debe de dormir en decúbito
lateral ya que en esta posición mejoran los ronquidos y apneas.
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La terapéutica instrumental es con el CPAP nasal
(foto derecha) que es un tipo de ventilación
mecánica asistida con presión positiva a través de
mascarilla que debe usar el paciente mientras
duerme. Este tratamiento se reserva para las
patologías severas y su eficacia es bastante buena,
sin embargo cuando es a largo plazo
frecuentemente es abandonado. |
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Las cirugías más frecuentes para
tratar el ronquido son: Uvulopalatofaringoplastia (puede ir
acompañada de amigdalectomía total o parcial). Somnoplastia por
radiofrecuencia. Septorrinoplastia funcional. Cirugía
endoscópica nasal (Rinosinusitis o pólipos). Cirugía máxilo-
acial (En casos de deformidades).
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Úvuloplastia
(Tratamiento único) |
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Resección del pilar anterior con radiofrecuencia |

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La voz
femenina.....
.....provoca agotamiento
en el cerebro masculino. Según el profesor Michael
Hunter, de la Universidad de Sheffield (Gran
Bretaña), el tono de la voz femenina posee sonidos
más complejos que la masculina, por eso toma toda el
área auditiva del cerebro masculino, mientras que la
voz del hombre sólo ocupa el área subtalámica. De
aquí que en muchas ocasiones las mujeres se
quejen de que los hombres no las escuchan, ya que lo
que hacen es "desconectar" por una razón
puramente fisiológica.
La
cirugía plástica.....
.....apareció por primera vez en “De Curtorem
Chirurgia Per Insitionem”, escrita en 1597 por
Gaspar Tagliacozzi (1546- 1599): el proponía
reconstruir la nariz, los labios y el paladar para
así reparar y ocultar los daños provocados por la
sífilis, nombrada por primera vez en 1530. Sin
embargo, fue terminantemente condenada por la
Iglesia ya que, según proclamó, era una ofensa para
Dios intentar mejorar su obra.
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Los senos paranasales.....
.....fueron descubiertos a causa de la
extracción de un diente: en 1651 una mujer
acudió a consulta con Nathaniel Highmore
(1613-1685) aterrorizada ya que había intentado
insertarse un diente de plata en el lugar que
había quedado vacío y este “siguió de largo”,
por lo cual ella pensó que el metal había
ingresado en su cerebro. El médico inglés hizo
una investigación pormenorizada y publicó su
descubrimiento en “Corporis Humanis Disquisitio
Anatomica”, no sin antes tranquilizar a la
mujer.
El 70% de los enfermos .....
.....mentales están desempleados. El porcentaje
de empleo tras el alta hospitalaria se sitúa
entre el 10 y el 30%, únicamente del 10 al 15%
mantienen su trabajo entre 1 y 5 años tras el
alta. El desempleo constituye un índice
primordial de minusvalía, por lo que esta
situación acentúa el aislamiento y la
estigmatización de los enfermos mentales en
nuestra sociedad.
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GREENFIELD SLUDER (1865 - 1928) |
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Cirujano estadounidense de oído, nariz y
garganta, nacido en St. Louis el 30 de Agosto de 1865. Estudió
en su ciudad natal y en la Universidad de Washington donde
obtuvo su doctorado en 1888.
Recibió una extensa educación en Viena, Berlín, y
Londres. Fue instructor de medicina clínica de 1891 a 1896,
profesor universitario de Laringología de 1896 a 1906, y desde
1906 trabajó como el profesor clínico y jefe del Departamento de
Laringología y Rinología de la Escuela Médica Universitaria de
Washington.
Él escribió cerca de setenta trabajos y dos
libros entre los cuales constan: Collected reprints
(1898-1916), Concerning some headaches and eye disorders of
nasal origin (1918), Tonsillectomy by means of the
alveolar eminence of the mandible and a guillotine : with a
review of the collateral issues (1923), Nasal
neurology, headaches and eye disorders (1927).
Fue el precursor de la teoría de que el dolor de
cabeza puede tener su origen en las malas condiciones de
ventilación de las fosas nasales. Él notó que el dolor de cabeza
y el dolor ocular pueden ocurrir en la ausencia de supuración
nasal, y que la cesación de esa supuración no siempre cura los
síntomas. Espolones o desviaciones pueden causar obstáculo de
una fosa nasal, obstrucción del ostium del seno o
intrusión en las ramas de nervios periféricos sensitivos.
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Sluder aportó en la técnica quirúrgica de la
amigdalectomía usando la guillotina que lleva su
nombre. (foto izq.) |
Sluder también describió 3 tipos clínicos de
dolor de cabeza, incluyendo la neuralgia nasociliar, neuritis
del ganglio esfenopalatino y esfenoiditis hiperplásica. Este
surgimiento prolífico de teorías y clasificaciones de dolor de
cabeza y del dolor facial de origen nasal, ha llevado a alguna
confusión subsecuente en la literatura acerca de lo que es
exactamente el Síndrome de Sluder.
Greenfield Sluder murió de una infección en St.
Louis el 9 de Octubre de 1927.
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SÍNDROME DE
MELKERSSON ROSENTHAL |
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Es un
desorden neuro-muco-cutáneo de naturaleza
inflamatoria granulomatosa no caseificante,
idiopático, de curso crónico y progresivo, y
de rara presentación. Es conocido también
como fibroedema idiopático o granulomatosis
recidivante edematosa. Afecta sin
predilección a todos los grupos raciales y
étnicos. Se menciona tener igual
distribución por sexos y se inicia más
frecuentemente entre la segunda y cuarta
década de la vida.
Descrito
por primera vez por Hubschmann en 1849 y por
Rossolino en 1901. Sin embargo, no fue hasta
1928 cuando Melkersson describió una
parálisis facial recurrente asociada a edema
labial y posteriormente Rosenthal en 1931,
sugirió el papel de los factores genéticos y
agregó la lengua escrotal. En el año 1949
Luscher reunió todos estos signos y dió al
síndrome el nombre de Melkersson Rosenthal,
con el que hoy se le conoce.
Se
caracteriza por la tríada clásica: linfedema
secundario del labio superior (43%),
parálisis facial recidivante (30-32% de los
casos) y lengua escrotal o fisurada (50-70%
de los pacientes).
El síndrome
completo, definido como la tríada clásica
ocurre en menos del 20% de los casos.
Generalmente los pacientes se presentan con
formas oligosintomáticas o monosintomáticas
que dificultan el diagnóstico; la forma
monosintomática más frecuente consiste en la
aparición exclusiva de edema labial
recurrente, descrita por Miescher en el año
1945, que la denominó queilitis
granulomatosa.

Este síndrome no
tiene repercusión en el estado general y es
de pronóstico favorable.
En la literatura
se reportan variados tratamientos, muchos de
ellos de resultados ambiguos, de mejoría
transitoria, debido al desconocimiento de su
etiología. Variadas drogas yesquemas
terapéuticos han sido intentados. Se han
usado como tratamiento sintomático del edema
facial y las manifestaciones intraorales,
antibióticos, radioterapia,
salazosulfapiridina y corticoides
intralesionales y sistémicos, que parecen
ser los más útiles; si el edema es muy
manifiesto y cuando los corticoides
solamente consiguen una leve mejoría, se ha
propuesto la cirugía plástica labial
únicamente con fines estéticos. En algunos
casos, se puede asociar cirugía para la
descompresión del nervio a nivel del
orificio estilomastoideo para tratar las
parálisis faciales más severas.
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1.- En poliposis nasosinusal, la TC debe
hacerse:
A .Para diagnosticar la enfermedad
B. Para ver la ocupación de las fosas
C. Para diferenciarla de la sinusitis
D. Para usar como guía en la cirugía
2.- Para localizar una fístula de LCR debe realizarse:
A. TC
B. RMN con contraste
C. TC cisternal
D. TC con presiones positivas de LCR
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XXIX CURSO INTERNACIONAL DE LA
SOCIEDAD MEXICANA DE ORL Y CIRUGÍA
DE CABEZA Y CUELLO, A.C.
14 - 16 de Febrero del
2008
Profesor Titular: Dr. Mario
Hernández Palestina
www.smorlccc.org.mx |
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VI CONGRESO INTERNACIONAL DE LA
SOCIEDAD MEXICANA DE ALERGIA EN
OTORRINOLARINGOLOGÍA
5 al 8 de Marzo de 2008
Ciudad de Saltillo, Coahuila. México
j_calderon2005@hotmail.com |
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5TO. CONGRESO INTERNACIONAL DE
CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL
5 al 8 Marzo 2008
Hotel las Américas
Cartagena, Colombia
www.facialplasticsurgerycartagena2008.org |
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ENDOSCOPIC SURGERY OF THE
SINUSES
AND EUSTACHIAN TUBE
10 - 11 Abril 2008
Boston - United States
hms-cme@hms.harvard.edu |
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 |
CONGRESO INTERNACIONAL DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
17 - 19 de Abril de 2008
El Cortecito, Provincia La Altagracia
República
Dominicana
otorrinodom@gmail.com |
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2ND INTERATIONAL SYMPOSIUM OF THE
POLITZER SOCIETY ON OTOSCLEROSIS &
STAPES SURGERY
8 de Mayo 2008
Blarritz - Francia
bouissou.g@chu-toulouse.fr |
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III WORLD CONGRESS FOR
ENDOSCOPIC
SURGERY OF THE BRAIN, SKULL BASE
AND SPINE
22 - 24 Mayo 2008
Sao Paulo - Brasil
www.rhinology-skullbase2008.com |
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XXI CONGRESO PANAMERICANO DE ORL
Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
4 al 7 de Junio 2008
Quito - Ecuador
www.orlpanam2008.com |
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22ND
CONGRESS OF THE EUROPEAN RHINOLOGIC SOCIETY AND THE 27TH
INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF INFECTION & ALLERGY OF THE
NOSE
15 - 20 Junio 2008
Heraklion-Grecia
a.papavassiliou@frei.gr |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
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• Martes 6 de
noviembre/2007: Reunión de Directiva de
la Sociedad con los past presidentes en el
Bankers Club en la que se trató entre otros
temas, sobre la programación de servicio social
de nuestro gremio a la comunidad ecuatoriana.
Constan desde la izquierda: Doctores
Fernando Silva, Homero Delgado, Ulbio Alcívar,
Carlos De la Cadena, Rodolfo Pérez y Antonio
Matamoros. |
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NOMBRAMIENTO A PAST PRESIDENTE DE SOCIEDAD
ECUATORIANA DE O.R.L. POR INSTITUTO G. PORTMANN
El Directorio Internacional del
Instituto G. Portmann, reunidos en Bordeuax-Francia,
nombraron para su escuela de enseñanza
postuniversitaria como Profesores del Instituto
del 2007 al 2010, a los siguientes:
Alexander BLAYNEY (Irlanda),
Silvio CALDAS (Brasil), Caroline
CHENE (Francia), Annette JARDINE
(Reino Unido), Richard
BUSSIERES (Canada), Richard CANTER
(Reino Unido), Carlos CENJOR
(España) y Antonio MATAMOROS
(Ecuador). |
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PAST PRESIDENTE S.E.O.R.L.
PRESIDENTE ENTRANTE DE I.A.P.O.
El Dr. Fernando Silva,
actual Vicepresidente de la Asociación
Interamericana de Otorrinolaringología
Pediátrica fue designado en Sao Paulo-Brasil
Presidente entrante de la I.A.P.O. y se
posesionará como tal en Abril/2007 en Buenos
Aires- Argentina. |
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Respuestas
Autoevaluación |
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1.- En poliposis nasosinusal, la TC debe
hacerse:
D. Para usar como guía en la cirugía
2.- Para localizar una fístula de LCR debe
realizarse:
C. TC cisternal |
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Comentarios y sugerencias |
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boletin_orl@yahoo.es |
|
Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
|
2do. Piso. Oficina 212.
|
|
Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
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Guayaquil -
Ecuador |
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