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PRESIDENTE |
| Dr.
José Ceballos Córdova |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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SECRETARIO |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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PROSECRETARIO |
| Dr.
Carlos Prado Seminario |
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TESORERO |
| Dr.
Joffre López Rivera |
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VOCALES PRINCIPALES |
| Dr.
Fernando Sancho Herdoiza |
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Dra. Loira Ronquillo Saltos |
| Dr.
Johnny Ramos Núñez |
| Dr.
Fernando Barrezueta Crespo |
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VOCALES SUPLENTES |
| Dr.
Rodolfo Pérez Mariscal |
| Dr.
Carlos Durango Espinoza |
| Dr.
Luis Reyes Espinoza |
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Dra. Virginia Cabrera Yánez |
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SINDICO: |
| Dr.
Humberto Espinoza Idrovo |
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EDITOR DIRECTOR
GENERAL |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Dr. Aurelio Maldonado presentando el XI
Congreso Iberolatinoamericano y VIII Nacional de ORL. |
Editorial
 |
Dr.
Wilter Zambrano R. |
|
Al
inicio de la década delos 80, la Otorrinolaringología en
nuestro medio alcanza niveles importantes de desarrollo con el
incremento en primer lugar, de los colegas que de alguna
manera tuvimos la portunidad de formarnos en otros países de
América y Europa, donde el nivel académico nos permitía
adquirir un mayor conocimiento de la especialidad. En segundo
lugar, gracias a la gran iniciativa que tuvo el Dr. Jorge
Baquerizo Ramírez de crear el postgrado de ORL, avalado por la
Universidad de Guayaquil y llevado a cabo en el Servicio de
ORL del Hospital del IESS (Dr. Teodoro Maldonado Carbo),
se ha podido incorporar hasta la fecha a 15 colegas en
Otorrinolaringología, muchos de ellos laborando en diferentes
provincias. Actualmente el postgrado mantiene su importancia y
bajo nuestra coordinación y con la colaboración de muchos
colegas que trabajamos en el Servicio de Otorrinolaringología
del Hospital del Seguro Social, incrementamos su nivel
académico; así mismo con las rotaciones respectivas de los
residentes en los diferentes servicios como
Otorrinolaringología pediátrica del Hospital "Francisco de
Icaza Bustamante" bajo la coordinación del Dr. Fernando
Silva Chacón; "Clínica Universitaria", en la formación
de Audiología y Otoneurología con los Dres. Jorge Baquerizo
Ramírez y Jorge Baquerizo Flores, y en el Servicio de ORL
Oncológico (Hospital de SOLCA), Dr. Danny Rodríguez
Mora a quienes agradecemos por éste notable aporte para el
desarrollo
de nuestro postgrado que nos
permite seguir formando profesionales, más aún cuando las
condiciones económicas y dificultades que nuestro país
atraviesa, somete al colega recién graduado en busca de una
especialidad en el exterior. Es por ello la importancia del
esfuerzo que estamos realizando para el desarrollo de la
Otorrinolaringología en el campo docente en nuestro medio.
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POTENCIALES EVOCADOS AUTIDIVOS (PEATC)
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Dr. Jorge Baquerizo Flores. |
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Clínica Universitaria de ORL (Guayaquil -
Ecuador) |
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Cualquier estímulo que pueda provocar la
despolarización de un nervio sensorial o mixto, puede ser utilizado
para evocar potenciales neuroeléctricos en el SNC. Jewet en 1970,
describió los potenciales de latencias cortas en forma de multiondas
con cinco deflexiones y dos ocasionales, cada una con su lugar de
origen e independientes del sueño y vigilia. Las latencias e
intervalos se pueden alterar en menores de 3 años en los que
encontraremos estos elementos prolongados; además varían según el
sexo, temperatura corporal, factores psicológicos y se alteran poco
o nada con los fármacos.
Indicaciones: acúfenos, hipoacusia
perceptiva, vértigo e inestabilidad, test audiológico infantil,
médico legal, pacientes simuladores o difíciles de evaluar y
screening auditivo pediátrico, siendo éste último uno de los motivos
de solicitud más frecuentes de los PEATC. En la valoración
pediátrica, este procedimiento no es
influenciable por los sedantes y es un método incruento. Hay que
realizarlo en aquellos niños que hayan tenido antecedentes de
enfermedades infecto contagiosas en el embarazo, hipoxias
neonatales, y en los que no tengan un desarrollo psicomotor acorde
con su edad o enfermedades neurológicas como la meningitis.
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Niño de 2 años bajo
sedación |
Respuestas normales
Oído izq. |
En hipoacusias ó acúfenos, los PEATC son
importantes para determinar si la lesión auditiva radica en la
cóclea ó en las vías centrales de la audición. Toda hipoacusia
neurosensorial uni ó bilateral asimétrica, acúfenos que acompañen a
una hipoacusia ó presentes en forma aislada, vértigo o
inestabilidad, deben ser valorados con los PEATC. En lesiones
endococleares
encontraremos un acortamiento del intervalo I-V con conservación de
las demás latencias e intervalos, excepto en la Enfermedad de
Meniere, en que la onda I se encuentra con latencias prolongadas. En
lesiones retrococleares hay
prolongación de las latencias de las ondas III y V, intervalos I-III
y I-V prolongados, la diferencia interaural de latencias de ondas V
superior a 0.3 msg, e intervalo I-III contralateral prolongado.
Afortunadamente la mayoría de las lesiones retrococleares son
unilaterales, pero pueden ser bilaterales como en la
neurofibromatosis ó en la esclerosis en placas, que se confirmarán
finalmente con resonancia magnética nuclear.
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Niño de 2 meses
bajo sedación |
Ausencia de
respuestas a 100 dB |
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EL CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS......
para curar enfermedades de tipo vírico (como la
gripe) es muy perjudicial pues no sólo no
se ataca la enfermedad sino que se permite que ciertas bacterias
presentes en el organismo aprendan el funcionamiento del fármaco,
resistiendo a su acción la próxima vez. Según los expertos, dentro
de unos años es muy posible que la mayoría de los antibióticos
actuales no sirvan. Por esto hay que evitar en lo posible el uso de
antibióticos por automedicación.
LOS HUMANOS DISPONEMOS .......
de muchos músculos que nos permiten granmovilidad
y precisión. Sólo el pie tiene 40 músculos y más de 200 ligamentos.
Todas nuestras expresiones faciales están controladas por 30
músculos, entre los que se encuentran: Orbiculares de los párpados y
de los labios, Elevador común y Elevador propio, Cigomáticos mayor y
menor, Masetero, Risorio de Santorini, Frontal. Quizás el más
pequeño de todos nuestros músculos sea el músculo del estribo del
oído que mide aproximadamente 1,2 mm.
LA INFLAMACIÓN......
Celso, médico romano de comienzos de la era
cristiana, estableció la diferencia que hay entre la inflamación y
otras enfermedades, mediante cuatro síntomas básicos: calor,
rubor, tumor y dolor, sagaz observación que aún define netamente
el problema y que la fisiología no ha hecho más que aclarar su
mecanismo íntimo. |
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• 1350 D.C. Guy de
Chauliac
Fue el primero en usar el espéculo para el oído.
• 1494 D.C. Niccole
Empleó trompas de hierro y plata como
ayudas para la audición.
• 1512 D.C. Aquilino
Recibe el crédito de haber
descubierto el yunque y se cree que descubrió el martillo.
• 1514 D.C. Berengario de Capri
Mencionó el yunque y el martillo en
la literatura y así se supo de su existencia.
• 1543 D.C. Vesalio
Fue el primero en dar una descripción
precisa del martillo y el yunque.
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1. La hipoacusia en la incompatibilidad
A.
Hemorragias intracocleares
B. Atrofia de la corteza cerebral
C. Inflamación del VIII par craneal
D.
Depósito de bilirrubina en cóclea y núcleos cocleares
E. Laberintitis serosa
2. La localización más frecuente de
los tumores en la lengua es:
A. La
punta de la lengua
B. El borde lateral
C. La base lingual
D. El dorso lingual
E. Lengua y suelo bucal juntos
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ACTINOMICOSIS
Infección craneofacial crónica supurativa
con aparición de granulomas, producida por bacterias
filamentosas, anaerobias estrictas, del género Actinomyces,
no por hongos. Hay dos especies: Actinomyces bovis que
afecta al ganado y Actinomyces israelii que afecta al
ser humano. Esta es una bacteria Grampositiva que en
condiciones normales, se considera un huésped saprófito
frecuente de la flora bucal y criptas amigdalinas pudiendo
encontrarse en 1/3 de individuos normales en la saliva,
especialmente en sujetos con caries.
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Fístulas y secreción |
Actimomyces israelii |
Cuando hay alguna alteración (diabetes,
neoplasias, infección, alteración de la flora normal,
traumatismos, cirugía bucal, etc.), el germen puede proliferar
y extenderse desde la boca hacia los espacios del cuello,
pulmones, huesos y aparato digestivo, con muy mal pronóstico.
La lesión inicial es un área de induración en los tejidos
blandos periodontales. Hay reblandecimiento y formación de
trayectos fistulosos, con producción de secreción amarilla y
gránulos del mismo color. El estudio histológico revela
lesiones granulomatosas rodeadas por polimorfonucleares. El
cultivo para anaerobios puede llevar una semana o más para
evidenciar el germen. El diagnóstico se confirma con estos
estudios y debe diferenciarse de lesiones tumorales, otras
infecciones bacterianas y granulomas e infecciones micóticas.
Tratamiento:
Penicilina de elección a dosis muy altas por 6 semanas. Puede
usarse la tetraciclina durante el mismo tiempo. En algunos
casos puede ser necesario el drenaje quirúrgico. |
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Actualización de verano en ORL |
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24 al 30 de
Julio del 2004. |
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Beaver Creek - USA |
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cjmeans@wisc.edu |
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VI Conferencia Internacional
sobre Cáncer de Cuello |
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7 a 11 de Agosto
del 2004 |
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Washington DC - USA |
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ssteighnercme@aol.com |
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64º Curso de Cirugía
Endoscópica Nasosinusal. |
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17 al 20 Agosto
del 2004. |
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São Paulo |
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Coordinador científico: Dr. Aldo
Stamm |
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centrodeorl@osite.com.br |
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XXVIII Congreso Argentino de
O.R.L. |
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Agosto 25 al 28,
2004. |
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Cataratas del Iguazú. |
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Secretario Científico: Dr.
Rafael Knopoff |
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rknopoff@arnet.com.ar |
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www.congreso28orl.com.ar |
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Curso Teórico Práctico de
Cirugía |
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Endoscópica Nasosinusal |
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2, 3 y 4 de
Septiembre de 2004. |
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Instituto de ORL San Bernardo,
Caracas. |
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Director Científico: Dr. José Rafael
Fermín |
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www.institutodeotorrino.com |
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V Congreso Europeo de
Otorrinolaringología. |
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11 a 16 de
Septiembre de 2004. |
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Lugar: Rodas (Grecia). |
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info@eufos2004.org |
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Meeting de la Academia |
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19 al 22
Septiembre 2004. |
|
Jacob K. Javits Convention
Center of N.Y. |
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655 West 34th Street. New York, NY 10001 |
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Email the Webmaster : © 2003 AAO-HNS/AAO-HNSF
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drkonrad@fgi.net |
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IV International Skull Base
Congress |
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31 Octubre al 4 de
Noviembre de 2004. |
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Sidney - Australia. |
|
skullbase2004@tourhosts.com.au |
|
www.tourhosts.com.au/skullbase2004 |
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XXIX Congreso Panamericano de
O.R.L. y |
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Cirugía de Cabeza y Cuello |
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3 al 6 de
Noviembre de 2004. |
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Centro de Convenciones Hotel Camino Real. |
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Guatemala. |
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johntheil@terra.com |
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www.orlpanam2004.com |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
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Viernes, 23 de Abril/2004: En el Hotel Oro Verde de
Guayaquil, se efectuó la presentación del XI Congreso
Iberolatinoamericano y VIII Congreso Ecuatoriano de
Otorrinolaringología con la presencia de los Dres. Aurelio
Maldonado, Jorge Serrano y Sergio Palacios. En el mismo acto, el Dr.
Maldonado presentó el Libro de Poesía Médica Cuencana Vol. II,
y el Dr. John Parker presentó la Reunión de ORL con el
Instituto Portmann que se realizó en Mayo/2004. (Foto).
•
Sábado, 24 de
Abril/2004: En una amena reunión de confraternidad de nuestra
Sociedad, disfrutamos en ambiente familiar de una parrillada por
fin de temporada, en Puerto Lucía (Salinas).
•
Domingo, 16 de Mayo/2004: El Profesor Antonio De la Cruz, dictó
importantes y didácticasconferencias ante una buena concurrencia de
los miembros de la Sociedad de ORL en el Hotel Sheraton de
Guayaquil. (Foto).
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Respuestas
Autoevaluación |
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1. La hipoacusia en la incompatibilidad del
Rh es debida a:
D.
Depósito de bilirrubina en
2. La localización más frecuente de los
tumores en la lengua es:
B. El
borde lateral |
|
Comentarios y sugerencias |
|
boletin_orl@yahoo.es |
|
Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
|
2do. Piso. Oficina 212.
Guayaquil - Ecuador. |
|
Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
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