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PRESIDENTE |
| Dr.
José Ceballos Córdova |
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VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
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SECRETARIO |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
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PROSECRETARIO |
| Dr.
Carlos Prado Seminario |
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TESORERO |
| Dr.
Joffre López Rivera |
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VOCALES PRINCIPALES |
| Dr.
Fernando Sancho Herdoiza |
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Dra. Loira Ronquillo Saltos |
| Dr.
Johnny Ramos Núñez |
| Dr.
Fernando Barrezueta Crespo |
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VOCALES SUPLENTES |
| Dr.
Rodolfo Pérez Mariscal |
| Dr.
Carlos Durango Espinoza |
| Dr.
Luis Reyes Espinoza |
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Dra. Virginia Cabrera Yánez |
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SINDICO: |
| Dr.
Humberto Espinoza Idrovo |
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EDITOR DIRECTOR GENERAL |
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Dr. Ulbio Alcívar Molina |
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ASESORES
CIENTÍFICOS: |
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Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
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Asistencia
al XI Congreso Iberolatinoamericano y VIII Nacional de ORL
(Cuenca) |
Editorial
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Dr.
Raúl Cáseres Cascante |
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La
propuesta de mantener un medio de información de las
actividades de la Sociedad Ecuatoriana de Otorrinolaringología
y Cirugía de Cabeza y Cuello a través del tiempo, fue la
permanente idea de las directivas anteriores y miembros
activos. Los objetivos son por
demás explícitos: mantener un nexo científico y solidario
entre los colegas, que al mimos tiempo identifica y nos
enriquece con sus experiencias.
La expectativa generada por el boletín de
nuestra Sociedad, es un indicador del interés que ha
despertado en la clase médica en general, lo cual nos hace
reflexionar que el aporte que se da a la misma, es dinámico.
Reciba la actual directiva nuestro apoyo
incondicional y los mejores deseos para que con la ayuda de
todos podamos cumplir con las metas trazadas de ser cada día
más para poder servir mejor a la comunidad a la que nos
debemos.
El mantener la dirección de una publicación
es compleja, de constancia y responsabilidad, en consecuencia,
las inquietudes, sugerencias y comentarios de sus miembros son
muy importantes, ya que con el apoyo de todos los grupos de la
especialidad consolidaremos nuestra identidad y ésta a su vez,
será nuestra mayor fortaleza. |
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TRAUMA MAXILOFACIAL
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Dr. Luis Jaramillo Mendoza - Servicio O.R.L. |
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Hospital Luis Vernaza
(Guayaquil - Ecuador) |
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En
los últimos años se ha incrementado la incidencia del trauma
maxilofacial debido principalmente al aumento de la potencia y
velocidad de los automotores.
Cuando estemos frente a un traumatizado facial
debemos investigar lesiones en otras partes del cuerpo que puedan
poner en peligro la vida del paciente, por ejemplo: lesiones
intracraneanas, torácicas, intraabdominales, de médula espinal, de
vasos sanguíneos, etc. El tratamiento de estas lesiones debe ser
urgente, el trauma maxilofacial puede esperar. La atención inicial
al traumatizado maxilofacial debe hacerse igual a la de un
politraumatizado, es decir controlar la hemorragia, asegurar una vía
aérea y tratar el shock. El trauma maxilofacial por si solo, en
pocos casos es una indicación de traqueostomía, ésta se indica
cuando traumas asociados en otros órganos así lo ameritan.
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Fractura mandibular |
Fijación con placas y
tornillos |
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El tratamiento del trauma maxilofacial es
multidisciplinario, interviene el Cirujano Plástico, el
Otorrinolaringólogo, Neurocirujanos, Intensivistas, Ortodoncistas,
etc.
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Esquema
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Fractura órbitomalar |
Fijación |
La fijación rígida y la compresión con miniplacas
y tornillos ha facilitado el tratamiento de estos pacientes. Antes
es necesario familiarizarse con los conceptos de cicatrización ósea,
con la biomecánica, conceptos de fijación, la anatomía funcional,
etc.
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Esquema
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TAC
con multifracturas
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Fijación
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LAS BACTERIAS.........
son seres unicelulares de estructura
simple, procarióticos (sin membrana nuclear y con un sólo cromosoma,
formado por una molécula de ADN de doble hélice). Tienen un
extraordinario poder de adaptación. Viven incluso en los minerales
de uranio radioactivo. Se han encontrado bacterias en bloques de sal
gema que datan de más de 700 millones de años, y en la atmósfera a
20 kilómetros de altura. Su función en la naturaleza es fundamental,
ya que descomponen (por fermentación o putrefacción) la materia
orgánica en gases y sustancias inertes aptas para reincorporarse al
ciclo vital. Pueden ser aerobias, anaerobias o mixtas (que adaptan
su respiración a una u otra exigencia). Las hay de muchas formas,
como esféricas (cocos) o cilíndricas (bacilos), y pueden permanecer
aisladas o agrupadas. Por ejemplo, las bacterias que proliferan en
el huevo podrido son las responsables de producir sulfuro de
hidrógeno, un gas de olor fétido y nauseabundo. El azufre de ese gas
sale de la proteína de la clara del huevo (albúmina). También es
fácil encontrar bacterias en las heces, entre las que se encuentran
algunas patógenas, por lo que muy pocos animales las ingieren. Hay
que destacar el poderoso sistema inmunológico de los buitres, el
cual les permite comer también carne en descomposición. Por el
contrario, la orina es un líquido acéptico (salvo infección) que
puede beberse e, incluso, algunas medicinas alternativas usan este
líquido en sus medicamentos . Los bacilos son bacterias que tienen
formas de bastoncillo. Algunas de ellas pueden producir enfermedades
como la tuberculosis (bacilo de Koch), el tifus (bacilo de Eberth(,
la lepra (bacilo de Hansen), la difteria (bacilo de Klebs-Loeffler)
o el tétanos (bacilo de Nicolaier). Algunos bacilos son
beneficiosos, como los que producen el yogur.
LA SACARINA.....
fue descubierta en 1879, y es uno de los muchos
edulcorantes artificiales que se han creado. Tiene sabor dulce
porque se enlaza con los receptores de proteínas en las papilas
gustativas de la lengua de forma similar a como lo hacen los
azúcares. Es famosa porque no engorda, ya que no es
metabolizada por el cuerpo humano y no añade calorías. |
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ADAM POLITZER (1835 - 1920)
Nació en Hungría el 1o. de octubre de 1835.
Graduado y especializado en la Nueva Escuela de Medicina
de Viena en 1859 Johann Oppolzer |
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fue su profesor, un internista
que enseñaba ante el lecho del enfermo. Realizó su postgrado con
varios médicos notables durante 2 años. Las primeras
investigaciones las hizo junto al fisiólogo Carl Ludwing
en Viena. Después bajo el tutelaje de Rudolf
Albert Von Kolliker y Joseph Toynbee en
Wurzburg, Politzer aprendió microscopia.
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Politzer realizó
dos experimentos: El primero trató de demostrar fisiológicamente
que la inervación del músculo tensor del tímpano provenía del
trigémino y que la inervación del músculo estapedial era por el
facial. |
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Manómetro
ótico |
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El segundo, puso a Politzer en la
elite de
la sociedad introduciendo la Politzerifación, que
consistía en conectar un manómetro en el canal auditivo externo
y otro en la faringe. Así estudió los movimientos de la trompa
de Eustaquio y los publicó en 1861. |
Su libro Die
Beluchtungsbilder des Trommelfells se publicó en 1865 y
fue probablemente la más grande contribución a la literatura
médica de su época ya que plantó las bases para la clasificación
y el diagnóstico clínico de enfermedades otológicas. El mismo
Politzer hizo los bocetos, y era un maestro con los
pinceles. Su segundo atlas, producido en 1873, era un
cumplimiento de la misión de Viena en la morfología y
enfermedad. El texto, Lehrbuch der Ohrenheilkunde,
publicado en 1878, se volvió el mejor libro de texto del oído en
los siglos 19 y 20. Hoy notamos que ese material de
anatomía y fisiología aún es pertinente y útil. Politzer
describió la morfología y morfogenesis de la otosclerosis.
En 1893 él había coleccionado
ocho casos de cadáveres con otoesclerosis y presentó sus
resultados al Congreso Médico Panamericano en Washington. Además
de la introducción de otosclerosis como una enfermedad,
Politzer es mejor conocido por sus contribuciones al
conocimiento de anatomía auditiva, patología del colesteatoma,
otitis serosa, laberintitis, sordera congénita y complicaciones
intracraneales de origen ótico.
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En 1907
Politzer se retiró de enseñar por lo menos seis idiomas
y publicó su trabajo que lo tituló "Geschichte der
Ohrenheilkunde", sobre otología.
A pesar de sus publicaciones, Politzer murió
en la pobreza en 1920, por los problemas financieros
personales y la desvalorización del dinero austriaco después
de la primera guerra mundial. La colección de pinturas
de Politzer
se subastó en 1922. |
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Adam
Politzer |
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ENFERMEDAD DE ALBERS SCHÖNBERG
Descrita por Albers y Schönberg
en 1907, como Síndrome de Osteoporosis,
esclerosis ósea progresiva con desaparición del conducto
medular de los huesos largos. También conocida como
osteosclerosis condensante generalizada o enfermedad de huesos
de mármol. Esta enfermedad con herencia autosómica
recesiva con probable anormalidad en el metabolismo de la
tirocalcitonina, se manifiesta con alteraciones óseas difusas
y depresión de la médula ósea que produce pancitopenia. Se
caracteriza por trazos faciales anormales (nariz achatada,
ojos protuberantes, estrabismo, macrocefalia) y huesos
escleróticos.
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Hiperdensidad
ósea |
Atresia coanal |
Hiperdensidad |
Puede haber la aparición de osteomielitis,
compromiso ocasional de II, V y VII pares craneales por cierre
progresivo de sus agujeros de salida, hepatoesplenomegalia,
hipoacusia mixta conductiva, atrofia óptica, atresia
coanala y de senos paranasales. El calcio sérico puede estar
bajo, y el fósforo elevado. Debe plantearse su existencia en
niños y adolescentes con huesos densos, gruesos y frágiles.
El tratamiento apunta a
disminuir o detener la hiperostosis progresiva, corrigiendo la
anemia y trombocitopenia y tratando las infecciones. Un
régimen de fosfatasa de celulosa oral, prednisona, y dieta
baja en calcio puede ser eficaz en algunos casos. La
prednisona detiene la progresión de anemia. El Trasplante de
Médula ósea puede ser curativo en algunos pacientes.
Generalmente, el pronóstico de supervivencia es bajo, y no es
raro que ocurra la muerte en los primeros meses o el año
debido a anemia, sangrado o la infección generalizada.
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1. La parálisis facial periférica no aparece
en:
A.
Poliomielitis
B.
Zoster
C.
Síndrome de Alport
D. Sind. de Melckerson - Rosenthal
2. La causa más frecuente de sinusitis
dentógena es:
A.
Quiste dentario
B.
Osteomeilitis de maxilar
C.
Cirugía de seno maxilar
D.
Granuloma apical
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V Congreso Europeo de Otorrinolaringología |
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11 al 6 de Septiembre del 2004 |
|
Lugar: Rodas (Grecia) |
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cjmeans@wisc.edu |
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Meeting de la Academia Americana |
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19 al 22 de Septiembre del 2004 |
|
Jacob K. Javits Convention Center of N.Y. |
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655 West 34th Street. New York, NY 10001 |
|
drkonrad@fgi.net |
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65o Curso de Cirugía Endoscópica Naso-Sinusal |
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5 al 8 de Octubre del 2004 |
|
São Paulo |
|
Coordinador científico: Dr. Aldo
Stamm |
|
centrodeorl@osite.com.br |
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|
55o Congreso Nacional Español de O.R.L. y Patología
Cérvico Facial. II Congreso Hispano Marroquí. II Congreso
Hispano Argentino |
|
11 al 5 de Octubre del 2004 |
|
San Sebastian |
|
Inscripción de cortesía para Latinoamericano |
|
Dr. Jesús Algaba |
|
www.seorlcongresos.org |
|
www.seorl.net |
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|
Academia Europea de Otología & |
|
Neurootología |
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21 al 24 de Octubre del 2004 |
|
Niza, Francia |
|
www,buceacrioikus,cin/eaonoworkshop |
| |
|
XXIX Congreso Panamericano de O.R.L. y Cirugía de Cabeza
y Cuello |
|
3 al 6 de Noviembre del 2004 |
|
Centro de Convenciones Hotel Camino Real. Guatemala
|
|
johntheil@terra.com |
|
www.orlpanam2004.com |
|
|
|
IV Congreso Iberolatinoamericano de Hipoacusia |
|
7 al 10 de Noviembre del 2004 |
|
San Carlos de Bariloche (Argentina) |
|
cubaquen@infovia.com.ar |
|
|
|
Primer Curso Internacional de Patología Quirúrgica de
Cuello y Glándulas Anexas |
|
18 al 20 de Noviembre del
2004. |
|
Hospital Luis Vernaza -Guayaquil |
|
Teléfonos: 2690483 - 2568141 |
|
boletin_orl@yahoo.es |
|
www.orlecu.com.ec |
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Actividades de S.E.O.R.L. |
•
Miércoles 23 Hybui / 04:
Inauguración del VIII Nacional de O.R.L. y XI Congreso
Iberolatinoamericano (Cuenca). Constan: Dr. Diego Samaniego,
Presidente de Academia Ecuatoriana de O.R.L.,
Dr. Aurelio Maldonado, Presidente del Congreso, Dr.
Víctor Vera. (México), Dr. Edgar Serrano,
Presidente de Sociedad Ecuatoriana de O.R.L. del Austro, Sr.
Galo Vega, Gerente de Laboratorios Interpharm. Dr.
Ulbio Alcívar Vicepresidente de Sociedad Ecuatoriana
de O.R.L., Dr. Jorge Rodas, Presidente del Colegio de
Médicos del Cañar.
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•
Sábado 17 de Julio/04:
Ante una buena concurrencia, culminó con éxito el curso de
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES EN ORL,
dictado por el Dr. Fernando Couto de México (Foto
izq). |
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• Jueves
22 de Julio / 04:
Peña científica Restaurant
Old West en donde disfrutamos de una amena
reunión entre miembros de nuestra Sociedad y ejecutivos de
Merck Sharp & Dome. (Foto) |
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Respuestas
Autoevaluación |
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1. La parálisis facial periférica no aparece
en :
C.
Síndrome de Alport
2. La causa más frecuente de sinusitis
dentógena es:
D.
Granuloma apical
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Comentarios y sugerencias |
|
boletin_orl@yahoo.es |
|
Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
|
2do. Piso. Oficina 212.
Guayaquil - Ecuador. |
|
Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
|
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