Año 1 No. 5 Septiembre - Octubre / 2004

 

boletin@orlecu.com.ec          

 

DIRECTIVA S.E.O.R.L.

 
PRESIDENTE
Dr. José Ceballos Córdova
 
VICEPRESIDENTE
Dr. Ulbio Alcívar Molina
 
SECRETARIO
Dr. Wilter Zambrano Rodríguez
  
PROSECRETARIO
Dr. Carlos Prado Seminario
   
TESORERO
Dr. Joffre López Rivera
   
VOCALES PRINCIPALES
Dr. Fernando Sancho Herdoiza
Dra. Loira Ronquillo Saltos   
Dr. Johnny Ramos Núñez
Dr. Fernando Barrezueta Crespo
  
VOCALES SUPLENTES
Dr. Rodolfo Pérez Mariscal
Dr. Carlos Durango Espinoza  
Dr. Luis Reyes Espinoza
Dra. Virginia Cabrera Yánez
  
SINDICO:
Dr. Humberto Espinoza Idrovo
 

 

CONSEJO EDITORIAL

  
EDITOR DIRECTOR GENERAL
Dr. Ulbio Alcívar Molina
  
ASESORES CIENTÍFICOS:
Dr. Bolívar Barragán Requena.
Dr. Raúl Cáceres Cascante.
Dr. Humberto Espinoza Astudillo.
Dr. Antonio Matamoros Sotomayor.
Dr. Fernando Silva Chacón.
Dr. Fernando Torres Moreira.
Dr. Germán Vargas Rentería.

 

Directiva de la Federación de Sociedades de ORL y Ciencias Afines del Ecuador (2004 - 2006)

El 12 de Noviembre / 2004, en el Hotel Oro Verde de Manta se posesionó la primera Directiva en la Historia de la Federación de Sociedades de ORL y Ciencias Afines del Ecuador. Constan sentados: Dres. Germán Vargas (Izq, Secretario), Luis Reyes, Delegado, Ulbio Alcívar, Vicepresidente, Antonio Matamoros, Presidente, Wilter Zambrano, Tesorero, Fernando Torres y John Parker, Delegados. De pie: José Letort (Izq), Ramiro Yepez, Roberto Vásconez, José María Astudillo y Diego Samaniego, Delegados.

  
Dr. Fernando Silva Chacón

RESEÑA HISTÓRICA DE LA FEDERACIÓN ECUATORIANA DE SOCIEDADES DE ORL

La inquietud de la Federación Ecuatoriana de Sociedades de ringología (FESO) nació en 1989 en Guayaquil con el Directorio de la Sociedad Ecuatoriana de Rinología, siendo su Presidente el Dr. Fernando Silva Chacón,  transmitiendo la idea al Dr. Aurelio Maldonado Aguilar, Presidente de la Sociedad de ORL del  Austro y miembro fundador de la Sociedad Ecua toriana de Rinología, que en forma entusiasta acogió  la idea y convoca a los representantes de las Sociedades Ecuatoriana de ORL, Academia Ecuatoriana de ORL, Sociedad de ORL del Austro y Sociedad Ecuatoriana de Rinología a una reunión en 1990 en la Hostería Durán de Cuenca, para analizar la posibilidad de conformar la FESO, estando presentes los Dres.: Jorge Baquerizo Ramírez y Francisco Correa Sojos, por la Sociedad Ecuatoriana de ORL, Antonio Matamoros Sotomayor, Fernando Silva Chacón, Elizabeth Chiriboga Salazar, Lilian Pérez y Ulbio Alcívar Molina por la Sociedad Ecuatoriana de Rinología, Jorge Serrano, Aurelio Maldonado Aguilar, Sergio Palacios y Luis Serrano por la Sociedad de ORL del Austro, no acudiendo el delegado de la Academia Ecuatoriana de ORL por un mal entendido de lo que significaba conformar ésta Federación.

Se resolvió en ésta reunión crear los estatutos para conformar la FESO, comprometiéndose el Dr. Aurelio Maldonado para tal efecto, los mismos que estuvieron para el Congreso Nacional en la Ciudad de Cuenca en 1991, insistiendo en aquella ocasión en la formación de la Federación, hasta que en 1998 en la  Ciudad de Quito, se logró reunir a los Presidentes de las Sociedades de Quito, Dr. Marcos Guevara, Cuenca, Dr. José María Astudillo, Guayaquil, Dr. Antonio Matamoros y Dr. Fernando Torres (Rinología), procediéndose a elegir los delegados para  aprobar los estatutos que regirán los destinos de la Federación, los cuales se reúnen en la Ciudad de Riobamba en 1999 y se elige el Directorio provisional de la FESO, siendo nominado el Dr. Antonio Matamoros, Presidente, Dr. Marcos Guevara, Vicepresidente y Dr. Aurelio Maldonado, Secretario.

En el VI Congreso Nacional ORL en 1999 en la  Ciudad de Guayaquil, se reúne el directorio provisional, bajo la presidencia del Dr. Antonio Matamoros y en el 2001, en el VII Congreso Nacional ORL en la Ciudad de Quito, se elige al Dr. Roberto Vásconez como Presidente de la FESO y Dr. Diego Samaniego Secretario, los cuales fueron encargados de adquirir la validez jurídica de los  estatutos que fueron aprobados este año, para  quedar legalmente constituida la FESO, por lo que me es muy grato hacer ésta reseña 14 años después del primer encuentro y permitanme felicitar a cada  uno de los colegas que participaron en la formación de la Federación, la misma que se encargará de realizar los futuros Congresos Nacionales.

   
 

Casos Clínicos

SCREENING AUDITIVO NEONATAL

Dr. Luis Jaramillo Mendoza - Servicio O.R.L.

El sistema auditivo es el canal de entrada de información más importante para el desarrollo del lenguaje del niño, sobre todo desde el momento del nacimiento hasta alrededor de los 4 años, período durante el cual el cerebro tiene más capacidad de potencializar sus funciones no sólo comunicativas, sino psicomotrices. En el vientre, el feto está rodeado de un alto nivel de ruido dado por el pulso materno, movimiento intestinal, voz materna y ruidos externos. Al nacer comienza el desarrollo del procesamiento auditivo, a los 15 días el bebé detecta los sonidos, a los 2 meses los sonidos fuertes ya no lo violentan y a los 4 meses empieza a buscar fuente sonora. Estas, entre otras conductas auditivas, permiten a los padres en casa, sospechar de una audición normal o no.

Evaluación.- Ahora incluso desde el nacimiento, podemos detectar pérdidas auditivas en la población neonatal por medio de las otoemisiones acústicas (OAEs), que está siendo utilizado desde finales del siglo pasado, como examen esencial en el screening neonatal universal.

El equipo de otoemisiones acústicas nos permite recoger respuestas acústicas desde la cóclea a partir de una señal  externa emitida por una sonda que se coloca en el canal del oído del bebé y en 5 minutos obtenemos información de la  integridad del oído interno y  podemos saber si el bebé escucha o no.

Neonato con hiperbilirrubinemia (kernicterus).

El examen debería ser, como lo es ya en Europa y parte de Estados Unidos, una evaluación obligatoria en todo recién nacido, sobretodo en aquellos bebés con antecedentes de riesgo, tales como herencia de problemas auditivos, neonatos cuyas madres tuvieron dificultades durante el embarazo (infecciones virales, amenaza de aborto, pre-eclamsia), prematurez, hipoxia, administración de ototóxicos, entre otros.

OAEs Oído derecho Hiperbilirrubinemia

OAEs Oído izquierdo Hiperbilirrubinemia.

Hoy cuando las estadísticas muestran que 6 de cada mil niños nacen con problemas auditivos y de los cuales un gran porcentaje de esas deficiencias son  detectadas tardíamente alrededor de los 3-4 años,  cuando las consecuencias de retraso a nivel del  lenguaje y cognitivo son difíciles de tratar e incluso  llegan a ser irreversibles (sobretodo en pérdidas  profundas), se hace imperioso el diagnóstico precoz de  la deficiencia auditiva en la población pediátrica.

 

 

Curiosidades médicas

 

LA CIRCULACION SANGUINEA

William Harvey

El médico inglés William Harvey (1578-1657) descubrió la circulación  de la sangre y publicó su descubrimiento en 1628. Hasta entonces, se creía que la sangre estaba estática sin moverse y el papel del corazón no se conocía  plenamente. No obstante, la primera referencia sobre la circulación de la sangre  pertenece al médico y teólogo

de origen español Miguel Servet (1511-1553) que la  describió de forma incompleta y que parece ser que observó la circulación pulmonar de la sangre. Miguel Servet murió quemado vivo por condena de la inquisición, acusado por Calvino.

    

También hay que citar, como referencias a la circulación sanguínea anteriores a la de Harvey, la de los anatomistas italianos Colombo (1520-1559) y Aranzio (1530-1589), que  observaron la llegada de la sangre al corazón.

    
LA ESPERANZA DE VIDA..........

Ha aumentado más en los últimos 100 años que en los 2000 anteriores, gracias principalmente al avance en sanidad. Por ejemplo, los antiguos romanos vivían un promedio de 22 años y el promedio para un ciudadano del mundo a finales del siglo XX está en 65 años, entre el mínimo de 38 en Sierra Leona hasta un máximo de 80 años en Japón.

Rick Weindruch

 

En animales se ha demostrado que reduciendo la ingestión de calorías se puede aumentar la esperanza de vida en un 50%. Rick Weindruch, de la Universidad de Wisconsin-Madison  demostró que si se reduce en un 60%  el consumo calórico en un ratón de laboratorio vive un 50% más de lo  normal, mejora el sistema inmunológico y disminuye el riesgo de enfermedades como el cáncer, diebetes. Se sospecha que la restricción calórica tiene similares efectos en el ser humano

   
 

O.R.L. en la historia

   

Fue uno de los pioneros en apoyar el proyecto de realización de un Congreso Panamericano en reunión realizada en Montevideo en 1944, con motivo del Congreso Sudamericano de ORL. Realizó cursos de perfeccionamiento en en Argentina, Colombia, España, Estados Unidos y México. Asistió a varios Congresos

de ORL en América y Europa; fue fundador y Presidente por tres ocasiones de la Sociedad Ecuatoriana de ORL (1945-46, 1963-64, 1975-76).

Socio Fundador de la Asociación Ecuatoriana de Alergología y Ciencias Afines, siendo presidente en 1970 y 1971. Dio a conocer la primicia científica de su descubrimiento "Cristalización del moco nasal como medio diagnóstico de la alergia". Pionero en el hallazgo en el Ecuador del ácaro Asmogen dermatophagoides pteronisynnus del polvo habitacional, el 1 de Junio de 1976.

Sustentó más de 94 trabajos científicos en diversas Sociedades en el exterior y en el país. Además realizó una verdadera labor de beneficio social a favor de niños con problemas de audición, voz y lenguaje. En 1956, fundó la Escuela Municipal para la rehabilitación de estos problemas, auspiciado por el Club de Leones.Desde Febrero de 1984, con 147 intervenciones, realizó  una intensa campaña contra el ruido por todos los medios  de comunicación, de prensa, radio y televisión y conferencias en diversas instituciones.

Le otorgaron especiales y honrosas distinciones las  siguientes entidades: M.I. Municipalidad que le confirió el 9 de Octubre de 1985 la condecoración al Mérito científico, en el campo de la medicina. (Medalla y Diploma).

Posteriormente, el Colegio de Médicos, el 12 de Diciembre de 1986, le rinde homenaje por la provechosa labor desarrollada en el bien de la colectividad. Diploma de Miembro de la Casa de la Cultura Ecuatoriana (Benjamín Carrión), el 27 de Septiembre de  1989. El 27 de Enero de 1992, la Casa de la Cultura Ecuatoriana  lo nombra Primer Vocal Principal de la sección Ciencias

Biológicas.

El 21 de Abril de 1992: El Congreso Nacional expide un acuerdo declarandolo Ciudadano Ilustre y Benemérito. El 19 de Agosto de 1993, la Casa de la Cultura, Núcleo del Guayas otorga Botón de Oro y Diploma de Honor, por su entrega profesional y científica a la colectividad. 1994 La Fundación Natura y el Programa La Televisión, confieren Mención de Honor en el Concurso "Planeta Azul" por su contribución en la conservación del medio ambiente y lucha contra el ruido.

Autor del libro "El Ruido y La Salud" en 1996. Falleció en Febrero del 2000 en la Ciudad de Guayaquil. DR. FERNANDO LÓPEZ LARA Nació el 23 de Diciembre de 1904 en  Guayaquil. Se graduó de Médico Cirujano el 9 de Enero de 1932 en la  Universidad de Guayaquil. Fue Jefe de  los Servicios de Otorrinolaringología de los Hospitales: Militar, Luis Ver- naza, Seguro Social, León Becerra, Alejandro Mann de Guayaquil.

 

 

Diccionario

   

SÍNDROME DE ALPORT

Es una rara enfermedad hereditaria, ligada al cromo soma X que se caracteriza por: proteinuria, hematuria, sordera neurosensorial y pérdida de visión. Se hereda  generalmente como un rasgo genético con herencia dominante ligada al sexo; se han descrito más de 200  mutaciones diferentes para el gen COL4 A5, localizado en el cromosoma X (2q34).

Su incidencia es de 1-2/10.000 habitantes, progresando  más rápidamente y con mayor severidad en los hombres. En las mujeres el trastorno es leve, pero puede  transmitir el gen a sus hijos incluso si no presentara síntomas.

Foto 1.- Microfotografía electrónica: Asa capilar glomerular con transformación en cesta de la membrana basal e irregularidad de su contorno podocitario y endotelial

El tratamiento consiste en controlar la progresión de la enfermedad y sus síntomas: control de la presión arterial,insuficiencia renal crónica y reparación quirúrgica de las cataratas. Si hay pérdida de audición permanente, es importante el asesoramiento para incrementar las habilidades de adaptación, el aprendizaje de nuevas  destrezas, lectura de los labios, el lenguaje de signos y el uso de audífonos, además de protección auditiva en ambientes con mucho ruido.

Foto 2.- Posoperatorio  de control a los 30 días mostrando el lente  intraocular en el saco capsular con cápsula  posterior íntegra y  transparente en un  paciente con cataratas.

¡

 

Test de autoevaluación

 
1. Ante un niño con rinorrea unilateral fétida,

A. Sinusitis frontal

B. Cáncer de fosas o senos paranasales

C. Ocena

D. Cuerpo extraño nasal

2. En rinorrea unilateral serohemorrágica y fétida en ancianos, sospechar

A. Tumor maligno de fosas o senos    paranasales

B. Pansinusitis

C. Carcinoma de amígdala

D. Quiste dental infectado

 

   
 

EVENTOS CIENTÍFICOS

  
Curso de Educación Contínua en Otorrinolaringología
Todos los viernes desde el 14 de Enero al 16 de Diciembre del 2005.
Servicio ORL Hospital Teodoro Maldonado C.
(IESS) de Guayaquil. Inscripción gratuita.
Aval Académico: Dpto. de Docencia de Hosp.
del IESS y Facultad de Ciencias Médicas
De Universidad de Guayaquil.
Telfs.: 2555034 - 2398673 - 2307407
  
Clinical Frontiers in Otolaryngology 73rd Mid-Winter Conference
21 a 22 de Enero de 2005.
Los Angeles Marriott Downtown Hotel
www.researchstudyclub.com
cfrankersc@yahoo.com
  
VII High Altitude/Masters in Otolaryngology

27 Febrero - 2 Marzo/2005

The Westin Resort and Spa
Whistler, British Columbia, Canadá

Teléf.: (412) 2435156

cocptsmtg@aol.com

 
63º Curso de Disección del Hueso Temporal
1 al 5 de Marzo/2005
Dr. Ricardo Ferreira Bento - Facultad de
Medicina Universidad de Sao Paulo

www.forl.org.br

rbento@attglobal.net

  
Stanford Course in Cranial Base Surgery
4 y 5 de marzo de 2005.
Clark Center Auditorium. Stanford Campus

Fax: 650.497.8585

lpchcme@stanfordmed.org

  
III Simposio Internacional de Infectología en Otorrinolaringología Pediátrica
29 y 30 de marzo de 2005.
Cámara Americana de Comercio. Sao Paulo
selma@spsp.org.br

 

Penn International Rhinology Course
10 al 12 de marzo de 2005
Ritz Carlton Hotel. Philadelphia, PA

bonnie.rosen@uphs.upenn.edu

www.uphs.upenn.edu/pennorl

 

28th. Turkish National Congress of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery
21 - 26 de Mayo de 2005
Belek ANTALYA - Estambul

www.torl.org.tr

www.torl2005.org

 

 

 

Actividades de S.E.O.R.L.

 

Sábado 7 Agosto/04: Culminó con éxito las Conferencias sobre Cirugía Endoscópica Nasal a cargo del Profesor Dr. Nikhil Bhatt de Estados Unidos en el Hotel Sheraton de Guayaquil. Constan: Dres. Luis Reyes, Loira Ronquillo, Wilter Zambrano, Ulbio Alcívar, Nikhil Bhatt, Fernando Barrezueta, Fernando Silva, José Letort y Johnny Ramos.Viernes 17 de septiembre /04: Ante asistencia de colegas y miembros de nuestra Sociedad, se llevó a efecto las conferencias que dictó el Dr. Leopoldo Cordero de Argentina.

   

19 - 22 Septiembre/04: Miembros de SEORL asistentes al AAO-HNSF Annual Meeting & OTO EXPO. New York. Constan Dres.: Carlos Durango, Virginia Cabrera, Ulbio Alcívar, Wilter Zambrano, Luis Reyes, Germán Vargas, y Fernando Barrezueta Viernes 5 de Noviembre/04: Conferencias sobre radiofrecuencia y Cirugía Estética Facial presentó la Dra. Alexandra Mora de Colombia.

Respuestas Autoevaluación

   

1. Ante un niño con rinorrea unilateral fétida, sospechar:

D. Cuerpo extraño nasal

2. En rinorrea unilateral serohemorrágica y fétida en ancianos, sospechar:

A. Tumor maligno de fosas o senos paranasales

 

Comentarios y sugerencias

   

boletin_orl@yahoo.es

Dr. Ulbio Alcívar Molina.
Calle Padre Aguirre 442 y Córdova.
2do. Piso. Oficina 212. Guayaquil - Ecuador.
Teléfonos: 2568141 - 2562214