|
|
|
|
PRESIDENTE |
| Dr.
José Ceballos Córdova |
|
|
|
VICEPRESIDENTE |
| Dr.
Ulbio Alcívar Molina |
|
|
|
SECRETARIO |
| Dr.
Wilter Zambrano Rodríguez |
|
|
|
PROSECRETARIO |
| Dr.
Carlos Prado Seminario |
|
|
|
TESORERO |
| Dr.
Joffre López Rivera |
|
|
|
VOCALES PRINCIPALES |
| Dr.
Fernando Sancho Herdoiza |
|
Dra. Loira Ronquillo Saltos |
| Dr.
Johnny Ramos Núñez |
| Dr.
Fernando Barrezueta Crespo |
|
|
|
VOCALES SUPLENTES |
| Dr.
Rodolfo Pérez Mariscal |
| Dr.
Carlos Durango Espinoza |
| Dr.
Luis Reyes Espinoza |
|
Dra. Virginia Cabrera Yánez |
|
|
|
SINDICO: |
| Dr.
Humberto Espinoza Idrovo |
| |
|
|
|
EDITOR DIRECTOR GENERAL |
|
Dr. Ulbio Alcívar Molina |
|
|
|
ASESORES
CIENTÍFICOS: |
|
Dr. Bolívar Barragán Requena. |
| Dr. Raúl
Cáceres Cascante. |
| Dr. Humberto
Espinoza Astudillo. |
| Dr. Antonio
Matamoros Sotomayor. |
| Dr. Fernando
Silva Chacón. |
| Dr. Fernando
Torres Moreira. |
| Dr. Germán
Vargas Rentería. |
|
|
|
|
Reunión de miembros de FESORLYCA para planificar la realización del “IX Congreso de ORL y Ciencias Afines”, en Noviembre del 2006. Constan de pie (izq.): Dres. Jorge Valdano, Humberto Espinoza, Ulbio Alcívar, Homero Delgado, Rodolfo PØrez, Fernando Barrezueta, Antonio Matamoros, Carlos De la Cadena, Jorge Baquerizo, Carlos Durango, Gustavo Sandoval, Wilter Zambrano, Fernando Torres, John Parker, Luis Reyes y Adolfo Zambrano; sentados (izq.): Dres. Lorena Martínez, Loira Ronquillo, Carlos Cevallos, Fernando Silva, GermÆn Vargas, Danny Rodríguez y Fernando López. |
| |
|
|
Editorial
 |
|
Aprovechando
éste medio, quiero transmitir a los distinguidos colegas y
amigos Otorrinolaringólogos y Fonoaudiólogos del Ecuador, en mi calidad de Presidente de la Federación de Sociedades de ORL y Ciencias Afines (FESORLYCA), mi gratitud por el apoyo brindado para realizar el IX Congreso Ecuatoriano de Otorrinolaringología y Ciencias Afines en Noviembre del 2006.
Es de destacar el espíritu de colaboración que desde ahora se manifiesta en cada uno de los miembros, y hago una cordial invitación a los profesionales de las diferentes Sociedades que integran la Federación, para que participen de forma dinámica en el futuro congreso, con sus trabajos, conferencias, cursos y ponencias que redunden en conseguir el
éxito de este magno evento.
Esperamos que en este Congreso se tenga la participación masiva de los colegas ecuatorianos, para así demostrar el esfuerzo de nuestro trabajo
cotidiano tanto institucional público como privado.
Además
tendremos la oportunidad de compartir por
primera vez, con ponencias nacionales de
temas de mutuo interés |
entre
los países Bolivarianos, ya que estamos empeñados en hacer en conjunto el “Primer Congreso Bolivariano de ORL”.
Por otra parte, quiero felicitar a los directivos que hacen posible la publicación de este Boletín y en especial al Dr. Ulbio Alcívar Molina, Director del mismo,
al igual que a todos los auspiciantes, por cumplir su primer aniversario de publicación, el que ha sido llevado con eficiencia,
ética y profesionalismo, ayudando a mantenernos actualizados científicamente e informados de las actividades de la Sociedad Ecuatoriana de ORL, al igual que comparte con otras sociedades,
sirviéndonos para expresar nuestros pensamientos
y trabajos.
Las buenas ideas como éste informativo deben ser emuladas a nivel nacional por nuestra Federación, y anhelamos que en un futuro cercano se haga realidad y así poder llegar a tener una cobertura de todos los ORL ecuatorianos y especialistas afines. |
|
|
|
|
ADENOIDES Y AMIGDALAS
|
Dr. Fernando Silva Ch. - Dr. Gustavo Burbano H. Hospital Francisco de Ycaza Bustamante.- Guayaquil.
|
El agrandamiento exagerado de las adenoides o amígdalas en el niño puede ocasionar obstrucción respiratoria provocando ronquidos y llevar a crisis de apnea, lo que se denomina
síndrome de la apnea obstructiva del sueño (S.A.O.S.), que puede ocasionar cor pulmonar y a veces la muerte. La
mayoría presentan facies adenoidea con alteración del desarrollo maxilofacial, mal oclusión, labio superior corto, labio inferior evertido, pómulos aplanados, por lo que se aconseja realizar adenoidectomía y/o amigdalectomía. La hipertrofia adenoidea puede ocasionar Otitis Media y Sinusitis a repetición o llevar a la cronicidad dichas patologías.
|
|
ADENOIDITIS.- Es la inflamación de la adenoides que generalmente acompaña a un proceso catarral o amigdalino. Hay obstrucción nasal, rinorrea anterior o posterior, fiebre, cefalea, otalgia, y a veces otitis media aguda. |
A la rinofibroscopia la adenoides se observa congestiva, agrandada, con secreción purulenta. La Adenoiditis Crónica se caracteriza por obstrucción nasal, respiración bucal, tos crónica intermitente generalmente nocturna por la rinorrea posterior que presenta. Hay ocasiones en que la Rx de cavum no es fidedigna por lo que se recurre a la rinofibroscopia observando el agrandamiento que penetra en las coanas. Todo paciente con adenoiditis crónica deberá ser operado (adenoidectomia) para evitar alteración del desarrollo maxilofacial y mala oclusión.
| AMIGDALITIS.-
Es la inflamación de las amígdalas que puede ser viral o
bacteria-na. Su incidencia mayor es en niños de 4 a 8 años.
Es poco frecuente encontrar amigdalitis bacteriana en niños
menores de 2 años. Las complicaciones que puede ocasionar
el |
 |
estreptococo beta hemolítico pueden ser muy graves, afectando a las
articulaciones, riñón y corazón, siendo ésta bacteria la que con mayor frecuencia se encuentra en las amigdalitis bacterianas. Las complicaciones de una amigdalitis pultácea son: Uvulitis aguda, abscesos de ganglios cervicales, retrofaríngeos, parafaríngeos y periamigdalar, siendo
éste último el más frecuente.
Se presenta fiebre, escalofríos, artralgias, cefalea, odinofagia, y ganglios yugulodigástricos dolorosos a la palpación. Las amígdalas
están cubiertas de una capa blanquecina amarillenta, aumentadas de tamaño, petequias en pilares y paladar blando. Se debe solicitar un Hemograma completo, cultivo Strep A, ASTO, PCR, eritrosedimentación. El aumento de
éstas pruebas nos indica que existe fiebre reumática.
Tratamiento Médico.-
Se sugiere penicilina por vía oral o I.M. en los casos agudos no complicados ya que el estreptococo B hemolitico es la bacteria más frecuente en la amigdalitis pultácea. En los casos resistentes se sugiere utilizar macrólidos o cefalosporinas de primera generación. En las complicaciones se utiliza cefalosporinas de tercera generación por vía I.V.
Tratamiento quirúrgico.- se sugiere en aquellos pacientes que presentan amigdalitis a repetición 4 a 6 al año o en aquellos pacientes que presentan hipertrofia severa amígdalas. También está indicado en el absceso periamigdalino recidivante. Si las amígdalas presentan asimetría acentuada en se debe realizar biopsia o amigdalectomía para confirmar o descartar tumor maligno (Linfoma. Hodgkin. Ca.). |
|
| Casimir
Funk |
|
LA PALABRA VITAMINA........
fue acuñada por Casimir Funk en 1912 y proviene del latín vita (vida) y de amina (amina necesaria para la vida). Las vitaminas son sustancias orgánicas indispensables para el buen funcionamiento del organismo, que no puede sintetizarlas. Existen dos tipos básicos de vitaminas: Las Liposolubles
(A,D,E y K) y las Hidrosolubles (B, C y PP). |
EL
HOSPITALISMO...........
es considerado como una enfermedad provocada por exceso de hospitalización con ruptura de los lazos familiares y sociales. Este síndrome es completamente distinto en los niños y en los adultos, siendo en los primeros especialmente grave y significativo. Según el Dr. Juan Antonio Vallejo-Nájera (1926-1990), en su libro "Introducción a la Psiquiatría" (1981), jamás, en el transcurso de la historia, un
niño criado desde sus primeros días en un orfanato ha alcanzado una personalidad destacada en su vida adulta. Los hospitales u orfanatos privan a los niños del cariño, simpatía, gestos amables, diversiones y alegría que son fundamentales para la salud y el buen desarrollo de una buena personalidad. Los 3 primeros años de vida son críticos y Bourne (1955) calculó que 5 meses era el período máximo en el que un
niño puede quedar privado de afectividad sin provocar daños permanentes en su desarrollo intelectual (oligofrenia) o incluso la muerte, pues hasta que este hecho quedó claramente demostrado era, para muchos, un misterio la altísima mortalidad de estos centros infantiles, independientemente de los cuidados sanitarios o alimenticios. En menor medida también pueden provocarse daños por falta de afectividad en niños cuyos padres no les prestan la debida atención y cuidados.
| Uno de los experimentos más inquietantes fue el realizado en el siglo XIII por el Emperador del Sacro imperio romano germánico Federico II (1194-1250), quien hablaba 4 ó 5 lenguas y quiso saber qué clase de idioma hablarían los niños que nunca hubiesen oído hablar a nadie. Para ello, ordenó que a un grupo de niños abandonados en un hospicio se los entregase a cuidadores que nunca les hablasen ni les hiciesen ningún ruido ni
gesto expresivo o afectuoso. Todos los niños del experimento murieron. |
 |
|
Federico
II
1194-1250 |
|
|
|
|
|
|
|
|
DR. JORDI PERELLÓ G.
|
|
Nacido en Barcelona el 5 de mayo de 1918, el Dr. Perelló, inició sus estudios de Medicina en la Universidad de Barcelona en 1934. Obtuvo el título de especialista en ORL en 1948.
En 1950 funda la revista "Acta ORL Iberoamericana" que en 1974 pasó a denominarse "Anales ORL Iberoamericanos". En 1956 empieza a trabajar en el Hospital de San Pablo, en Barcelona fundando la primera sección de foniatría en la historia de España.
La Asociación Española de Logopedia Foniatría y Audiología (AELFA) dedicó su XXII congreso Internacional Extraordinario a la figura del Dr. Jordi Perelló. Así mismo, en colaboración con el colegio de logopedas de Cataluña ha creado el Premio de Investigación en Logopedia “Dr. Jordi Perelló”. Con estas iniciativas, las dos instituciones han querido brindar homenaje al que fuera el gran impulsor de la logopedia en España tanto en el aspecto científico como en el profesional.
A partir de 1959 inicia su singladura como médico del Gran Teatro del Liceo de Barcelona hasta el incendio de 1994, teniendo la oportunidad de cuidar las voces de los grandes de la ópera, del canto coral, moderno, locutores de radio y TV. , políticos, y actores de gran reconocimiento.
En 1960 funda la Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología (AELFA). En 1962 es nombrado Socio Honorario de la Sociedad ORL de Río de Janeiro y miembro honorario de la Sociedad de Logopedia, Foniatría y Audiología Argentina.
En 1966 es nombrado editor de la revista The British Journal of Disorders of Communication, y en 1967 de la revista Journal of Communication Disorders de Nueva York. En 1969 funda la Asociación Española de Laringectomizados (AEL) que tendrá su sede en Barcelona y de la que después han emergido muchas filiales en toda España.
En 1980 se le concede la Medalla Gutzmann en Berlín y gana el premio de la Sociedad Catalana de ORL por su libro publicado en la revista, "Historia de la ORL en España". Igualmente es nombrado Miembro Honorario de la Società Italiana de Audiología
En 1989 se le nombra Doctor Honoris Causa por la Universidad Pontificia de Salamanca.
Aparte de la medicina tuvo muchas otras aficiones. Fue monitor de la primera escuela de esquí de la Molina, alpinista, escalador y excursionista, subió la mayor parte de las montañas de España y muchas del extranjero como el Montblanc.
Su pasión musical era el jazz. Estuvo muchos años estudiando guitarra clásica y jazz, habiendo actuado de joven en algunos conjuntos, y actuando, lo que hacía a menudo, en los múltiples congresos a los que asistía.
|
|
|
ENFERMEDAD DE
BESNIERBOECK - SCHAUMANN
La Sarcoidosis, Linfogranulomatosis Benigna o Enfermedad de Besnier, Boeck y Schaumann es una alteración multiorgánica de causa desconocida, en la que hay incremento inmunocelular en los órganos afectados, que evoluciona hacia una resolución espontánea o responde al tratamiento esteroideo. Suele darse entre los 20 y 40 años y de preferencia en sexo femenino.
Etiología.- Hasta el momento es desconocida, aunque agentes infecciosos y no infecciosos (pólenes, maderas, virutas, etc.) pueden ser la causa.
Patogenia.- Hay una respuesta inmune anormal resultando la formación de granuloma epitelioide con fibrosis y destrucción celular irreversible. Estos granulomas metabolizan y segregan sustancias como la ECA (Enzima Conversora de Angiotensina), marcador de actividad de la enfermedad.
|
|
|
Manifestaciones Clínicas.- Se pueden producir lesiones en cualquier órgano y hay dos formas de presentación: Aguda, suele darse en jóvenes, es benigna y tiende a resolverse
espontaneamente, y, Crónica, observada en edades mÆs avanzadas, que afecta a varios órganos simultÆneamente. |
Diagnóstico.- Se establece cuando datos clínicos, Rx y de prueba funcional respiratoria, se apoyan en la demostración histológica de granulomas epitelioides dispersos en mÆs de un órgano. Marcadores de Actividad: ECA, Gammagrafía pulmonar con galio-67. Lavado broncoalveolar.
Pronóstico.- La forma aguda cura espontÆneamente antes de un aæo. La forma crónica involuciona entre un 25 a 50%. La letalidad es de 1-10% de los casos, debida a insuficiencia respiratoria y hemoptisis masivas o recurrentes. Tratamiento.- Se inicia con dosis de 40-60
mg/día de Prednisona durante 6 a 8 semanas para descender paulatinamente, alcanzando la dosis de 15
mg/día; cuando hay recidiva, debe restaurarse la dosis previa. Otra alternativa puede ser la ciclosporina, capaz de evitar la aparición de granulomas, aunque su utilidad no es superior. En estadios finales de la enfermedad, puede plantearse la posibilidad del transplante pulmonar.
|
1.- El germen implicado con mayor frecuencia en una otitis crónica supurada es:
A . Pseudomona aeruginosa
B. Moraxella catharrallis
C. Estreptococcus pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
2.- Las otomicosis se tratan de forma eficaz con:
A. Antibióticos sistØmicos
B. Antibióticos tópicos y limpiezas del CAE
C. Antifœngicos tópicos y limpiezas del CAE
D. Corticoides tópìcos
|
|
|
* III Curso de Educación M édica Contínua en Otorrinolaringología.
Todos
los viernes de 9h00 a 10h00 desde el 7 de enero al 16 de
Diciembre/2005
Servicio ORL Hospital Luis Vernaza de Guayaquil. Inscripción gratuita.
Aval Académico: Departamento de Docencia de
Hospital Luis Vernaza.
Teléfs.: 2301735 - 2691431 - 2560300 ext. 2700
amatamoros@easynet.net.ec
* Primer Curso de Educación Médica Contínua en Otorrinolaringología.
Todos
los viernes de 7h30 a 8h30 desde el 14 de enero al 16 de diciembre
del 2005
Servicio ORL Hospital Teodoro Maldonado C. (IESS) de Guayaquil. Inscripción gratuita.
Más de 60 horas de intensidad horaria.
Aval Académico: Departamento de Docencia de Hosp. del IESS y Facultad de Ciencias Médicas de
Universidad de Guayaquil.
Teléfs.: 2555034 - 2398673 - 2307407
wilter@oidosnarizgarganta.com
* XI Congreso Nacional de Sociedad de Cirugía Plástica Facial y Rinología.
14
al 17 de mayo del 2005
Hotel Las Américas. Cartagena - Colombia.
www.cirugiaplasticafacial.org
eventos@cirugiaplasticafacial.org
* 55” Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello,
A.C.
30 de abril al 4 de mayo del 3005
Mérida - Yucatán
www.smorlcc2005.org.mx
* XVIII World Congress of International Federation ORL Societh
25
al 30 de junio del 2005
Triumph Congressi. Vía Lucilio 60, 00136 Roma - Italia
www.ifosrome2005.com
www.grupotriumpht.it
* AAO-HNSF Annual Meeting & OTO EXPO
25
al 28 de septiembre del 2005
Los Angeles - California
www.entlink.com
* 11” Congress of the International Rhinologic Society
25 al 29 de octubre del 2005
Sydney Convention & Exhibition Centre Sidney - Australia
www.iraustralia2005.com
iraustralia2005@tourhosts.com.au
|
|
Actividades de S.E.O.R.L. |
•Viernes 14 de Enero/2005: Inauguración del
Primer Curso de Educación Médica Contínua en Otorrinolaringología en el Servicio de ORL del Hospital del IESS auspiciado por Laboratorios Schering
Plough. Instantes en que el Dr. Germán Vargas, Jefe del Servicio, daba por inaugurado el evento ante una buena concurrencia de colegas y miembros de nuestra Sociedad (foto).
•
Viernes 21 de Enero/2005: Continúa realizándose con
éxito el Curso de Educación Médica Contínua en ORL en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Luis Vernaza. Vemos en la gráfica a varios de los asistentes y algunos miembros de la Sociedad Ecuatoriana de ORL.
|
Respuestas
Autoevaluación |
|
1.- El germen implicado con mayor frecuencia en una otitis crónica supurada es:
A. Pseudomona aeruginosa
2.- Las otomicosis se tratan de forma eficaz con:
C. Antifœngicos tópicos y limpiezas del CAE |
|
Comentarios y sugerencias |
|
boletin_orl@yahoo.es |
|
Dr. Ulbio Alcívar
Molina. |
|
Calle Padre Aguirre 442 y
Córdova. |
|
2do. Piso. Oficina 212.
Guayaquil - Ecuador. |
|
Teléfonos: 2568141 - 2562214 |
|
|
|
